体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素——附559个周期分析

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1、体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素——附559个周期分析中华妇产科杂志1998年第12期第33卷论　　著作者：张丽珠　魏志新　刘平　陈贵安　李美芝　张菊　宋伟单位：100083北京医科大学第三医院妇产科关键词：受精；体外；胚泡移植；妊娠　　【摘要】　目的　探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中影响临床妊娠率的因素。方法　对1992年至1995年11月因双侧输卵管梗阻而行IVF-ET的559个周期的资料进行回顾性分析，应用计算机SPSS-PC-V3.0系统，进行单因素变异方差分析。结果　559个周期总临床妊娠率为21.6%。结核性输卵管梗阻占28.4%，继发不孕中34.9%有人工流产史。

2、环境改变、阻塞原因不同及过去子宫内妊娠，不影响IVF-ET成功率。当移植胚胎数增加到5个时，临床妊娠率最高，为32.5%。累积胚胎评分或胚胎质量与临床妊娠率明显有关。结论　移植胚胎数及其质量，是影响临床妊娠成功的重要因素，同时应注意预防高序多胎妊娠发生，并对胚胎存活潜力及子宫接受力作进一步研究。　　FactorsAffectingtheClinicalPregnancyRateinanInVitroFertilizationandEmbryoTransferProgram　ZhangLizhu,WeiZhixin,LiuPing,etal.TheThridClinicalMedicalCol

3、lege,BeijingMedicalUniversity,Beijing100083　　【Abstract】Objective　Toanalyzethevariousfactorsinaninvitrofertilizationandembryotransfer(IVF-ET)programwhichmayaffecttheclinicalpregnancyrate.Methods　Aretrospectivestudywasdoneon559IVF-ETcyclesfrom1992～Nov.1995.Theindicationfortreatmentwasbilateraltubalbl

4、ockage.Theχ2analysisofsinglefactorvariantswithSPSS-PC+V3.0wasusedforstatistics.Results　Theoverallclinicalpregnancyratein559cycleswas21.6%.Thecauseoftubalblockageduetotuberculosesconsistedof28.4%,and34.9%ofsecondarysterilityhadthehistoryofartificialabortion.Thechangesofenvironment,thedifferentcauses

5、oftubalblockage,thehistoryofpreviousintrauterinepregnancydidnotaffecttheclinicalpregnancyrate.Whenthenumberofembryostransferredincreasedto5,theclinicalpregnancyratewashighest32.5%.Thecumulativeembryoscoreorembryoqualitywasrelatedsignificantlywithclinicalpregnancyrate.Conclusions　Thenumberandquality

6、ofembryostransferredareimportantfactorsaffectingtheclinicalpregnancyrate.However,measurestopreventhigh-ordermultiplepregnancyandstudiesonthesurvivalpotentialofembryosbesidestheirmorphologyshouldbeemphasized.　　【Keywords】　Fertilizationinvitro　　Embryotransfer　　Pregnancy　　自1987年至今，我院已进行1200个周期以上的体外受精-胚

7、胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)工作。临床妊娠率从早期的6.4%(5/78，1987年～1988年6月)、16.3%(49/301，1988年9月～1991年底)、18.1%(43/237，1992年～1993年)，提高到近年来的22%～25%(25.5%，36/1411994年；22.4%，52/232，1995年)［1］。分娩活婴儿孕妇至少