FQ-PCR检测乙型肝炎HBVM和前S1抗原不同模式的HBV-DNA含量及意义.doc

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1、FQ-PCR检测乙型肝炎HBVM和前S1抗原不同模式的HBV-DNA含量及意义【摘要】目的评价实时荧光定量PCR（FQ-PCR）技术在乙型肝炎诊断和治疗中的应用价值。方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA）同时检测693份初诊标本和治疗3个月前后231份复诊病人标本的HBVM和HBV-DNA。结果HBVM模式共16组，其中HBeAg(+)组HBV-DNA检出率98.3%，定量对数值均在6.49以上；HBeAg(-)但前S1抗原(+)组HBV-DNA检出率93.6%，定量对数值为4.48±1.40；HBsAg(+)HBcAb(+)前S1抗原(-)组HBV-DNA检出率51.6%，定量

2、对数值为4.46±1.43；HBsAg(+)HBeAg(-)HBcAb(-)组HBV-DNA检出率16.7%，定量对数值为4.29±0.43；HBsAg、HBeAg、前S1抗原同为(-)组HBV-DNA检出率很低且定量对数值也低。大、小三阳患者治疗3个月后HBV-DNA定量对数值改变1.5以上者，分别为50.0%、31.4%。结论FQ-PCR定量检测HBV-DNA对乙型肝炎诊断、治疗、预后判断具有重要的指导意义。【关键词】FQ-PCR；HBVM；前S1抗原；HBV-DNA定量；乙型肝炎　　Abstract:ObjectiveToestimatethevalueofFQ-PCRindiagno

3、sisandtreatmentoftypeBhepatitis.MethodsAllHBVMandHBV-DNAweredetectedbyFQ-PCRandELISA,including693casespreliminarydiagnosissampleand231casesfurtherconsultationsampletreatedabout3months.ResultsAmong16groupsofHBVM,detectionrateofHBV-DNAwas98.3%inHBeAg(+)group,averagelogarithmvalueexceeded6.49;detectio

4、nrateofHBV-DNAwas93.6％inHBeAg(-)whilepre-S1antigen(+)group,averagelogarithmvaluewas4.48±1.40;detectionrateofHBV-DNAwas51.6%inHBsAg(+)meanwhileHBcAb(+)andpre-S1antigen(-)group;averagelogarithmvaluewas4.46±1.43;detectionrateofHBV-DNAwas16.7%inHBsAg(+)whileHBeAg(-)andHBcAb(-),averagelogarithmvaluewas4

5、.29±0.43;detectionrateofHBV-DNAandaveragelogarithmvaluewerequitelowinHBsAg(-)whileHBeAg(-)andpre-S1antigen(-)group.After3months'treatment,50.0%casesinHBsAg(+)whileHBeAg(+)andHBcAb(+)groupwhoseaveragelogarithmvaluechangedover1.5,and31.4%inHBsAg(+)whileHBeAb(+)andHBcAb(+)group.ConclusionHBV-DNAdetect

6、ionbyFQ-PCRissignificancetodiagnosis,treatmentandprognosisestimateintypeBhepatitis.　　Keywords:FQ-PCR;HBVM;pre-S1antigen;quantificationofHBV-DNA;typeBhepatitis4　　乙型肝炎是最常见的传染病之一，大多数慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者是需要抗病毒治疗的慢性进展性肝病患者［1］。乙型肝炎病程迁延，进一步发展为肝功能衰竭或肝硬化，甚至肝癌，它严重威胁着人们的健康。因此，乙型肝炎诊断、治疗、预后判断是许多人关注的问题。目前HBVM模式复杂多样，

7、HBV感染复制情况难以判断，实时荧光定量PCR（FQ-PCR）的应用，使HBV-DNA检测得到准确量化，为临床医生对乙型肝炎的诊断、治疗和预后判断提供可靠依据。本文采用了实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA）两种方法同时检测693份初诊和231份治疗3个月的复诊病人血清，并对结果进行分析，现报告如下。　　1材料与方法　　1.1材料　　1.1.1标本来源693份初诊和231份复诊病人血清标本均来自于