病理缺氧—医学课件

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1、1缺氧hypoxia病理生理教研室PathophysiologyDept.ofPathophysiologyChenWeiya1582第一节概述GeneralIntroduction病理生理教研室Pathophysiology氧气的获得和利用病理生理教研室Pathophysiology外呼吸内呼吸气体在血液中的运输4外呼吸气体在血液中运输内呼吸供氧用氧低张性缺氧（障碍）（障碍）血液性缺氧循环性缺氧（障碍）组织性缺氧病理生理教研室Pathophysiology5缺氧的概念因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态

2、结构异常变化的病理过程称为缺氧。Conceptofhypoxia病理生理教研室Pathophysiology组织供氧量=动脉血氧含量×组织血流量组织耗氧量=（动脉血氧含量－静脉血氧含量）×组织血流量6常用的血氧指标病理生理教研室Pathophysiology7一、血氧分压(partialpressureofoxygen,PO2)定义：溶解于血液中的氧所产生的张力。PvO2：40mmHg正常值PaO2：100mmHg病理生理教研室Pathophysiology大气呼吸道肺泡肺毛细血管肺静脉肺动脉左心右心组织毛细血管O2

3、CO2CO2PaO2CO2O2Hb-O28影响因素：Hb的质和量定义：100ml血液中Hb被氧充分饱和时的最大带氧量。正常值:1.34ml/g15g/dl=20ml/dl二、血氧容量(oxygencapacity，CO2max)意义：反映血液携氧能力。病理生理教研室Pathophysiology9定义：体内100ml血液的实际带氧量。正常值：CaO219ml/dlCvO214ml/dlHb的质和量；PaO2影响因素：三、血氧含量(oxygencontent,CO2)病理生理教研室Pathophysiology10动

4、-静脉血氧差19ml/dl14ml/dl5ml/dlO2O2O2O2O2AV定义：动脉血氧含量-静脉血氧含量，反映组织对氧的摄取和利用能力.病理生理教研室Pathophysiology11血氧含量-溶解的氧量血氧容量100%=影响因素：PO2定义：指Hb结合氧的百分数四、血氧饱和度(oxygensaturation,SO2)正常值：SaO2：95%~97%、SvO2：75%病理生理教研室Pathophysiology12病理生理教研室Pathophysiology氧离曲线13第二节(causesandmechani

5、smsofhypoxia)缺氧的原因和发生机制病理生理教研室Pathophysiology14一、(hypotonichypoxia)（一）定义(definition)PaO2↓,动脉血供应组织的O2不足。病理生理教研室Pathophysiology乏氧性缺氧（Hypoxichypoxia）低张性缺氧151.吸入气中PO2过低(atmospherichypoxia)2.外呼吸功能障碍(respiratoryhypoxia)3.静脉血分流入动脉（二）原因（Causes）病理生理教研室Pathophysiology16不

6、同海拔高度下，大气压、吸入气与肺泡气氧分压、动脉血氧饱和度的变化海拔高度(m)大气压(mmHg)吸入气氧分压(mmHg)肺泡气氧分压(mmHg)动脉血氧饱和度(%)0760159105953000530110629050004058545757000310653560病理生理教研室Pathophysiology17左心室右心室肺A主A腔V室间隔缺损左向右分流肺动脉压病理生理教研室Pathophysiology18室间隔缺损伴肺动脉狭窄或高压左心室右心室肺A主A腔V（Eisermenger’syndrome）病理生理教

7、研室Pathophysiology法洛氏四联症病理生理教研室Pathophysiology20（三）组织缺氧机制（mechanisms）血液向组织弥散的氧量↓PaO28kPa(60mmHg)CaO2↓-CvO2=↓CaO2↓SaO2↓CvO2病理生理教研室Pathophysiology21血液与细胞内PO2之差（mmHg）PaO2PcO2PaO2-PcO2正常人1006~4060~95缺氧者506~4010~45病理生理教研室Pathophysiology22（四）血氧变化特点:TypesofhypoxiaPa

8、O2CO2maxCaO2SaO2CaO2-CvO2hypotonichypoxia↓N(or)↓↓↓or(N)病理生理教研室Pathophysiology23HHbHbO2毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。发绀(cyanosis)病理生理教研室Pathophysiology≤2.6g/dl≥5g/dl正常缺氧24（一）