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1、糖尿病诊治策略1淄博市中西医结合糖尿病学会副主任委员 淄博市中西医结合肾病学会主任委员 淄博市中医院副院长主任医师 山东中医药大学教授电话:138644273382内容糖尿病简介糖尿病流行状况糖尿病的经济负担糖尿病诊治注意事项结论3什么是糖尿病？糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症.4糖尿病的典型表现5糖尿病的其他症状6糖尿病不是瘟疫却胜过瘟疫肆虐天地间、危害两亿半如果不控制、很快三亿八2007年全球有糖尿病患者2.46亿人， 未来20年内如果不采取任何措施，那么糖尿病的总人数将突破3.80
2、亿。78糖尿病的流行现状2型糖尿病由于发病的隐匿性，相当多的患者因为出现并发症的临床表现而被确诊有糖尿病，糖尿病并发症是糖尿病患者致残、致死也是经济负担的主要原因大血管并发症：心血管疾病，周围血管疾病，脑血管疾病；微血管并发症：视网膜病变，肾脏病变，神经病变1DiabetesAtlasThirdEdition,IDF,20079糖尿病的危害10糖尿病严重威胁人类健康Source:美国糖尿病年会20066200万人死亡3500万人心梗1300万人卒中800万人失明或做眼科手术600万人肾衰今后30年糖尿病给全世界带来的影响糖尿病控制不好将让我们与富贵渐渐疏远！112007年，我国糖尿病患者达
3、4000万1，每年新增120万患者2，所有糖尿病患者中76%未获得诊断，被诊断出的患者中一半未接受治疗3，接受治疗的患者仅有一半治疗达标4，占全部糖尿病患者的6%。所有糖尿病患者获得诊断的患者接受治疗的患者治疗达标的患者6%糖尿病患者治疗达标1DiabetesAtlasThirdEdition,IDF,20072People’sDailyOnline.http://english.peopledaily.com.cn/200011/14/eng20001114_55162.html3GuD,etal.Diabetologia,2003,46:1190.4PanC,etal.Diabetol
4、ogia,2007,50(suppl1):s422.中国糖尿病流行情况12并发症患病情况超过1/3的新诊断糖尿病患者已经合并各种并发症，并发症的发生率随着患者年龄的增长和病程的延长而增高1病程0-6年的患者视网膜病变患病率约34%，而病程7-13年为75%，病程14年以上约77%2大血管和微血管并发症最常见353%的城市2型糖尿病患者合并大血管或微血管病变477%住院冠心病患者同时合并血糖异常51GuangdongDiabetesSocietyofMedicalAssociation.ChineseMedicalJournal,2006,86(12):8152北京、天津糖尿病协作组。中华内
5、科杂志，1981，20（9）：518-5223DiabetesAtlasThirdEdition,IDF,20074TangL,etal.ChineseHealthEconomics,2003,22(12):215HuDY,etal.EurHeartJ,2006,27(21):2573131993-2003年糖尿病的直接费用占GDP的百分比间接费用：0.04%GDP3年直接费用（亿元）占GDP的百分比（%）1993122.20.0720022107.10.1020033175.90.151ShenHB,etal.ShanghaiJournalofPreventiveMedicine,199
6、8,10(9):387.2WangJ,etal.ChineseJournalofPreventiveMedicine,2007,41(3):1863HuJP,etal.ChineseJournalofPreventionandControlofChronicNon-CommunicableDiseases,2007,15(3):189.糖尿病的经济负担14从2001年起，连续5年，每年11月14日的世界糖尿病日都将关注的重点放在糖尿病并发症的预防和控制上2001年为糖尿病与心血管疾病2002年为糖尿病与眼病2003年为糖尿病与肾脏疾病2004年为糖尿病与肥胖2005年为糖尿病与足部护理。1
7、52006年以后糖尿病日更关注弱势群体2006年主题—糖尿病与脆弱人群2007年主题—关心儿童和青少年糖尿病2008年主题—糖尿病和儿童青少年2009年主题--糖尿病预防与教育2010年世界糖尿病日的口号是：控制糖尿病，刻不容缓！16糖尿病的一些特点终身性疾病患者自身处理问题的知识与能力良好的医患关系系统的长期的随访（临床资料的完整）全身性疾病多学科协作综合防治全面达标可防可治的疾病早发现、早治疗、治疗须达标17著名的国
