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《卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察【摘要】目的探讨卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤进行临床病理分析及免疫组化研究，并复习相关文献。结果左侧卵巢完全被肿块取代，且对侧卵巢亦有侵及，大小7.0cm×5.0cm×4.5cm，呈实性、质细腻；镜下肿瘤组织具有相对一致的弥漫性大细胞组成，间以少量硬化性间质，肿瘤细胞表达LCA、CD20、CD79a、Vim，不表达CD45RO、CD3、CD30、CD56、NSE、CK、EMA、PLAP、C
2、D117、β-HCG、CA125、AFP。结论卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤罕见，恶性度高，侵袭性强，形态上有弥漫分布的大细胞，组织形态学表现有较大差异，免疫组化在协助诊断上有决定性作用。【关键词】卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤；组织病理学；免疫组化；诊断PrimarydiffuselargeBcelllymphomaofovary:aclinicopathologicobservationYANGYu-lan.DepartmentofPathology,FirstTCMHospitalofChangdeC
3、ity,Changde415000,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinical,histopathologicalfeaturesofprimarydiffuselargeBcelllymphcmaofovarywithemphasisonitsdifferentialdiagnosis.MethodsClinicaldataandimagefindingswerereviewed,andhistopathologioalandimmunohistochemis
4、trychangeswereobservedinacaseofprimarydiffuselargeBcelllymphomaofovary.ResultsTheleftovary,measuring7.0cm×5.0cm×4.5cm,showitselfparenchymacharacter,exquisite,completelyreplacedbytumor,andtheoppostteovarywasalsoaffected.Histologically,thetumorwascharacterze
5、dbydiffuselargecellandfewscleroticmesenchymalcharacter.ThetumorwaspositiveforLCA,CD20,CD79a,Vim,andwasregativeforCD45RO,CD3,CD30,CD56,NSE,CK,EMA,PLAP,CD117,β-HCG,CA125,AFP.ConclusionPrimarydiffuselargeBcelllymphomaofovaryisarare,highlyexpressedandmalignant
6、neoplasmcharacterizedbybigcellswidelyexpressed,Themorphologicandimmunohistochemistryisdecisivefordiagnosis.【Keywords】primarydiffuselargeBcelllymphomaofovary;histopathology;immunohistochemistry;diagnosis5在淋巴结外恶性淋巴瘤中原发于卵巢的淋巴瘤十分罕见［1，2］，而其中又以弥漫性大B细胞淋巴瘤属非霍奇金淋巴瘤
7、中最多见、最复杂和最异质性的一组［3，4］，高度恶性。确保诊断的准确除依据常规HE染色下的组织形态学分析外，更有赖于免疫组化抗原、抗体特异性结合后的显色标记。本文报道1例卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤，讨论其组织形态学及免疫组化染色特征，并复习有关文献。1资料与方法1.1一般资料患者，女，31岁，腹痛2天，发现盆腔包块1天入院。妇查：左侧附件可扪及8.0cm×7.0cm×7.0cm大小包块，质硬，有压痛；右侧附件未扪及异常。阴道B超示：左侧附件可探及80mm×70mm大小的囊性包块，右侧附件可探及50mm×
8、40mm大小包块。临床诊断：双侧卵巢肿瘤。拟行手术，术中见：子宫大小正常，左侧卵巢呈实性增大约8.0cm×8.0cm×8.0cm，表面光滑，输卵管附着其上，肿瘤及输卵管表面均呈暗紫色改变，蒂部扭转360°；右侧卵巢增大约5.0cm×4.0cm×3.0cm，部分呈实性变，输卵管外观正常。术中送快速病检，冷冻切片病理诊断：（卵巢）恶性肿瘤，确诊等待石蜡及免疫组化染色。遂行子宫全切+双侧附件切除术，后标本“全部”送病检
