异常心理学—医学课件

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1、异常心理学学时：48人文学院李慧第一章绪论第一节变态心理学的研究对象一、异常心理学的含义也称变态心理学，顾名思义，是研究变态心理的一门学科。是心理学的分支学科它主要研究人类各种心理活动，包括认识活动、情感活动、意志活动以及个性心理等方面的异常表现及其原因，并对这些异常进行分类、解释，阐明其发生、发展和转归的影响因素及规律，同时把这些科学知识应用于实际。定义：变态心理学是研究和揭示心理异常现象与行为活动发生、发展和变化的规律的科学。本章讨论：对象、任务、方法、历史二、什么是变态心理1、变态心理学的对象是变态的心理。对变态心理有许

2、多不同的理解，有关的概念也很多，比如心理失调、心理异常、心理疾病和心理障碍等。严格地说，这些概念是有区别的：心理障碍的概念要比较宽泛些，也比较中性，它能反映各种不同程度的、表现不一的心理问题。当然，这种区别是人为的，实际上，在许多时候，这些概念都是通用的。在中国的文化背景里，变态似乎被予以了特殊的意义2、变态心理与常态心理作为万物之灵的健康人，怎样才算健康？人的心理为什么会失常？有哪些表现？3、对健康应具有的正确理念灰色理论图1—1心理健康状态分别曲线灰色理论严重心理疾病低于一般心理健康水平一般心理健康水平高于一般心理健康水平

3、极端心理健康水平白色灰色浅灰色深灰色黑色第二节心理行为异常表现的类别一、对精神病学而言，心理异常的分类是这一学科领域的一项重大问题。心理异常的表现多种多样，各国都有自己的心理疾病的分类体系或方案。1、世界卫生组织编制的《国际疾病分类》（第10版）（ICD-10，1992年），关于精神障碍的分类如下：F00-F09器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19使用精神活性物质所致的精神及行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39心境（情感性）障碍F40-F49神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59伴有生

4、理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69成人的人格与行为障碍F70-F79精神发育迟滞F80-F89心理发育障碍F90-F98通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99待分类的精神障碍2、美国精神障碍分类系统，即《精神障碍诊断与分类手册》（DSM-Ⅳ，1994）分为18类①通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍②谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍③由躯体情况引起的，在他处未提及的精神障碍④与酒精有关的精神障碍⑤与苯丙胺（或苯丙胺类）有关的障碍⑥精神分裂症及其他精神病性障碍⑦心境障碍⑧焦虑障碍⑨躯体型精神障碍⑩做作性精神障碍⑾分

5、裂性精神障碍⑿性及性角色认同障碍⒀进食障碍⒁睡眠障碍⒂未在他处提及的冲动控制障碍⒃适应障碍⒄人格障碍⒅可能引起临床关注的其他问题我国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3，2000)中，将心理异常主要分为10大类：①器质性精神障碍；②精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；③精神分裂症和其他精神病性障碍；④心境障碍即情感性精神障碍；⑤癔症、应激相关障碍和神经症；⑥心理因素相关生理障碍；⑦人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；⑧精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍；⑨童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪

6、障碍；，⑩其他精神障碍及心理卫生情况。二、根据上述分类系统，可以把心理、行为异常（障碍）分为六大类1、行为和人格偏离以及不良适应性反应2、特殊意识状态3、轻度心理异常4、心身障碍或称心理生理障碍5、大脑疾患及躯体缺陷时所表现的心理行为异常6、严重的心理异常三、其他分类1．精神病属于重度的心理异常，包括精神分裂症、躁狂抑郁症、反应性精神病等。其主要特点为：①具有重精神病症状，包括错觉、幻觉、思维破裂、妄想、情绪情感的极端不稳定等。②社会适应能力丧失。③明显的人格改变。④没有自知力。这是重症精神病人的显著特点，也是区别于其他心理异

7、常的重要特点。严重心理异常的人尽管存在严重的精神病症状，以及明显的社会适应障碍和人格改变，但他们对这些问题并无批判力，不认为自己存在任何障碍，因此不会主动求医。2．神经症（Neurosis）属于中度的心理异常，包括焦虑症、强迫症、恐惧症、癔病、神经衰弱等。其主要特点是：①有明显和持续时间比较长的情绪障碍，包括易激惹、紧张焦虑、恐惧和忧郁等不良情绪，以及植物神经功能失调的症状，如头晕、头痛、睡眠障碍等，或癔病性表现如发作性痉挛、抽搐、肤觉消失等。②部分社会适应不良，包括社会工作过程中负担加重，日常人际关系紧张等。③部分的人格改变

8、。这种变化会因人而异，虽然不如严重的心理异常那样严重，但仍会对心理异常者有明显的影响。④有自知力。与严重的心理异常不同，这类心理障碍者对自己的心理异常有批判力，并且一般能主动求治。神经症的五大共同特点（补充）（1）他们的发病都与心理因素有关（没讲因果关系）。神经症发病前与所遭