医学心理学异常心理

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1、LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology异常心理Basicsofabnormalpsychology第一节异常心理概论LiShangxue:BasicsofabnormalpsychologyLiShangxue:Basicsofabnormalpsychology概论主要内容：一、异常心理的界定二、异常心理的评价标准及相对性问题三、认识异常的历史四、异常心理的理论模型LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology一、异常心理的界定：心理障碍与异常心理心理障碍与精神障碍心理障碍与精神疾病LiShangxue

2、:Basicsofabnormalpsychology异常心理的分类体系现象学的分类精神病学的分类医学心理学的分类LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology现象学分类认识过程障碍情感过程障碍意志行为障碍意识障碍障碍感觉障碍知觉障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍自知力障碍定向力障碍情感高涨情感低落情感淡漠表情倒错病理性心境恶劣等意志倒错矛盾意向木僵状态刻板动作违拗行为强迫性动作等周围环境的意识障碍自我意识障碍现象学分类意识障碍障碍LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology精神病学分类ICD－10：《国际疾

3、病及相关问题的统计分类标准》（第10版）F组（世界卫生组织编写）DSM－IV：《精神疾病诊断和统计手册》（第4版）（美国精神医学会编写）CCMD－3：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（第3版）（中华医学会精神科学委员会通过）LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology医学心理学分类心理问题（mentalblock）心理障碍（mentaldisorder）心理疾病（mentaldisorders）LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology1.心理问题（mentalblock）近期发生的、有明显刺激原因、内容

4、尚未泛化、反映强度不甚强烈的心理紊乱状态。特点：社会基本功能不受损，持续的时间比较短暂，内心痛苦比较轻，主要为心境和情绪方面产生一定波动，思维却保持严密的逻辑性，人格也非常完整。如短期的、不太严重的焦虑、忧郁、愤怒情绪等。发生率：100％解决办法：需要进行心理咨询。LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology2.心理障碍（mentaldisorder）初始反应强烈、持续时间持久（≥3个月），内容充分泛化和自身难以克制的一种沉重精神负担。特点：社会功能基本受损，一般分离不出明显的刺激原因，很难摆脱内心痛苦，不但在情绪方面波动较大，人格也出现

5、某些缺陷即心理状态出些了某些病理性改变。是心理问题和心理疾病的过渡。发生率：10－15％解决办法：需要心理咨询和心理治疗。LiShangxue:Basicsofabnormalpsychology3.心理疾病（mentaldisorders）心理紊乱最为严重的状态，完全分离不出刺激的原因，无法摆脱的内心痛苦。特点：持续的时间比较广（一般大约6个月或2年），社会功能完全受损，大多数患者在患病期间对自身异常心理表现完全丧失自我辨认能力，自我评价过分偏离常态，多出现幻觉、妄想、情感障碍以及意志行为障碍等精神病症状，社会适应能力严重破坏，人格瓦解。发生率：1％－5％解决办法：

6、需要心理治疗，也需要药物治疗。二、异常心理的判断标准及相对性问题（一）判断标准个人经验标准统计学标准医学标准社会适应标准1、个人经验标准病人自己的主观体验适用于神经症性障碍的病人适用于缺乏内省力而有行为异常的病人太过主观观察者根据经验判断有主观性需要专业知识训练需要丰富的临床经验2、统计学标准来源于对正常心理特征进行心理测量的结果以心理特征偏离均数值的程度来决定是否正常（分布在正态曲线两边者）比较客观，操作简便心理特征和行为不一定成正态分布受到社会文化影响不能普遍适用3、医学标准病理心理现象+病理解剖或病理生理的根据（脑电变化等）标准化比较客观有可测量的生物学标准神经

7、症和人格障碍缺少可测量的生物学指标心理学改变与生物学改变的不一致、不平行性4、社会适应标准有充分的适应能力具有从经验中学习的能力能充分了解自己，并能对自己的能力做出适当的估计能保持良好的人际关系生活目标切合实际适度的情绪发泄与控制能与现实环境保持接触在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性能保持人格的完整和谐在不违背社会规范的情况下，个人的基本需要能适当满足客观的看待社会适应标准与被社会认可的行为常模比较，其行为能否为常人所理解，有无明显离奇的行为其心理过程或心理特征与常态有无明显不同受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯的影响，不能一成不变地看待