BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析.doc

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1、BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析作者：黄东晖，何德平，吴蕾，林琳【关键词】肺疾病　　【Abstract】AIM：TostudytheeffectofBiPAPbreathingapparatusonchronicobstructivepulmonarydiseases(COPD)combinedwithrespiratoryfailure.METHODS:RandomizedcontrolledtrialwasusedandroutinetherapyandBiPAPbreathingapparatuswereemployedint

2、he60casesofthetreatmentgroup,whileonlyroutinetherapywasusedinthe56casesofthecontrolgroup.Thedifferencesofbloodgasanalysis,pulmonaryfunction,changesofvitalsigns,trachealcannularateofpatientsanddaysofhospitalizationbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS:Thebloodg

3、asanalysis,improvementsofpulmonaryfunction,respiration,andheartrateinthetreatmentgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencesweresignificant(P<0.05).CONCLUSION:BiPAPbreathingapparatushaspositiveeffectsonpatientsofCOPDcombinedwithlightandmoderaterespiratoryfailure,and

4、theearlyapplicationofitcanreducethetrachealcannularateanddaysofhospitalization,whichhelpstherecoveryofpatients.　　【Keywords】ventilators;negativepressure;respiratoryinsufficiency;lungdiseases,obstructive　　【摘要】目的：了解BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法：采用随机对照试验方法，治疗组60例均予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗，对照组

5、56例仅予常规治疗，观察两组治疗前后血气分析、肺功能、生命体征变化以及患者的气管插管率、住院天数是否存在差异.结果：治疗组患者血气分析、肺功能及呼吸、心率改善优于对照组，差异有统计学意义（P<005）.结论：BiPAP呼吸机对COPD合并轻、中度呼吸衰竭的患者疗效肯定，早期应用能减少气管插管率和住院天数，有助于患者康复.　　【关键词】通气机，负压；呼吸功能不全；肺疾病，阻塞性　　0引言　　双水平气道正压通气(bilevelpositiveairpressure，BiPAP)呼吸机是一种具有压力支持和持续气道正压功能的通气机，它能在呼气相和吸气相按指定的压力输

6、出足够流量的气流.为了解BiPAP呼吸机治疗对慢性阻塞性肺病(chronic4obstructivepulmonarydisease，COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效，我们对COPD60例采用BiPAP呼吸机治疗，取得满意的疗效，现报道如下.　　1对象和方法　　11对象　　200101/200406住院患者116例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采用随机方法分为Bipap呼吸机治疗组60例，对照组56例.参照中华医学会呼吸病分会制定的COPD诊断标准［1］；Ⅱ型呼吸衰竭根据血气分析PaO2＜822kPa，PaCO2＞685kPa进行诊断［2］.临床诊断为COPD急性加

7、重期、年龄40~80岁，且知情同意的患者可纳入本研究.排除标准为：①血气分析PaO2＜617kPa，PaCO2＞952kPa；②有较大呕吐返吸的可能性；③意识障碍、休克、神经肌肉疾病及脊椎畸形等病例.　　12方法　　121一般治疗两组患者均予中低流量吸氧、抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗，必要时予呼吸兴奋剂.抗感染根据痰培养＋药敏的结果选择抗生素，药敏前可根据经验选择β内酰胺酶类的药物+氨基糖甙类或氟喹诺酮类药物；解痉化痰以茶碱缓释片02g，qnpo，氨溴索30mg，tidpo.　　122BiPAP呼吸机治疗治疗组在一般治疗的基础上使用BiPAP呼吸机，BiPA

8、P呼吸机参