哌拉西林-他唑巴坦治疗社区获得性肺炎疗效观察.doc

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1、哌拉西林-他唑巴坦治疗社区获得性肺炎疗效观察【摘要】目的探讨哌拉西林-他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组应用哌拉西林-他唑巴坦4.5g治疗,静脉滴注,2次/d,用药8~12d;对照组使用头孢曲松钠2g,静脉滴注,1次/d,用药8~12d;比较两组临床疗效。结果治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论哌拉西林-他唑巴坦对社区获得性肺炎有较好疗效,具有一定的临床价值,值得临床应用推广。【关键词】哌拉西林-他唑巴坦肺炎社区获得性感染 【Abstract】Objectiv

2、eToexploretheclinicaltherapeuticeffectofpiperacillinandtazobactamoncommunityacquiredpneumonia.Methods200patientswithcommunityacquiredpneumoniaweredividedrandomlyintotheinterventiongroup(100cases)andthecontrolgroup(100cases),theinterventiongroupweretreatedwithpiperacillinandtazobactam4.5gintrav

3、enously,twiceadayfor8~12days;thecontrolgroupweretreatedwithceftriaxone2gintravenously,onceadayfor8~12days,theclinicaltherapeuticeffectwascompared.ResultsOfthetrialgroup,theeffectiveratewas95.0%,ofthecontrolgroup,theeffectiveratewas73.0%,andthereissignificantdifferencebetweenthem(P<0.01).Conclu

4、sionPiperacillinandtazobactamhavebettertherapeuticeffectoncommunityacquiredpneumonia,andhenceisworthyofbeingrecommendedinclinicalpractice.  【Keywords】PiperacillinandtazobactamPneumoniaCommunityacquiredinfection  社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病

5、原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。社区获得性肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一,随着我国人口进入老龄化阶段,社区获得性肺炎的发病率不断增高,是导致老年人死亡的主要原因之一。作者自2007年2月至2009年2月对100例社区获得性肺炎患者采用哌拉西林-他唑巴坦治疗,效果满意,现报道如下。  1临床资料  1.1一般资料  200例社区获得性肺炎患者均符合诊断标准[1],其中男139例,女61例;年龄443~86岁,平均63岁。临床主要表现:发热60例,咳嗽160例,咳痰141例,血痰17例,呼吸困难80例,所有病例均有呼吸加快和脉搏增快,肺部啰音170例。病情:轻度50例

6、,中度116例,重度34例。伴随基础疾病:慢性阻塞性肺疾病及肺心病142例,冠心病28例,高血压病33例,脑血管意外12例。患者就诊前使用过抗生素、伴有严重肾功能损害、糖尿病、癫痫、儿童、对头孢菌素类抗生素注射液过敏和具有禁忌征者等不纳入本研究。200例患者随机分为观察组和对照组各100例,两组患者在年龄、性别、临床症状和病情等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。表1两组患者一般资料比较(略)  1.2辅助检查  所有患者均行血常规、痰细菌学培养和胸部X线摄片检查。观察组患者白细胞总数增高(>10×109/L)53例,白细胞总数降低(<4×109/L)22例

7、,痰细菌学培养阳性64例,胸部X线摄片检查显示炎性浸润呈支气管间质型85例,呈大片状阴影15例;对照组患者白细胞总数增高(>10×109/L)50例,白细胞总数降低(<4×109/L)25例,痰细菌学培养阳性60例,胸部X线摄片检查显示炎性浸润呈支气管间质型84例,呈大片状阴影16例;两组患者的辅助检查结果差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.3治疗方法  两组患者积极予退热,止咳化痰,吸氧,雾化吸入,对症治疗的同时,观察组应用哌拉西林-他唑巴坦(石药

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