浅谈脉学—医学课件

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1、浅谈脉学李丛元康诚之云南四大名医小胖姑娘，你的脉咋样？中国看病老传统！濒湖脉学李时珍明代人字东璧号濒湖一五一八年生于湖北撰写：《本草纲目》，《濒湖脉学》李时珍研究药学，重视临床实践。长期上山采药，深入民间，走遍大江南北，收集大量民间单方，同时参考历代医药及有关书籍八百余种，对药物进行鉴别考证，系统地整理了我国16世纪以前丰富的医药学遗产，经二十七年（1578年）著成《本草纲目》。共收载历代诸家本草所载药物一千八百九十二种。是我国药物学的宝贵遗产，对后世药物学的发展作出重大贡献。部位诊法初持脉时，令仰其掌，掌后裔骨，是谓关上。关前

2、为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部。脉有七诊，日浮中沉，上下左右，消息求寻。又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踝。左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。辨脉提纲四时五脏及平脉之变春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，谓之平脉。太过实强，病生于外，不及虚弱，病生于内。浮为心肺沉肝肾，脾胃中州浮沉间心脉浮大散，肺脉浮涩短，肝脉沉弦长，肾脉沉实濡，脾胃属土，脉和缓依纲辨脉濒湖脉学四大类：浮沉迟数调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛

3、，反此病至现在认为：宽度，力量，节律、上下，长短浮脉：举之有余，按之不足。《脉经》。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂。轻泛貌。如循榆夹《素问》。【主病诗】浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。沉脉：重手按至筋骨乃得。《脉经》。如石投水。必极其底。【主病诗】沉潜水畜阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。一息三至。去来极慢。【主病诗】迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。迟脉：一息六至。脉流薄疾。【主病诗】数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

4、数脉：滑脉：往来前却，流利展转。替替然如珠之应指【主病诗】滑脉为阳元气衰，痰生百病食生炎，上为吐逆下畜血，女脉调时定有胎。滑主痰饮。涩脉：细而迟。往来难。如轻刀刮竹。【主病诗】涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。虚脉：按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。【主病诗】脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。经曰：血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。实脉：浮沉皆得。脉大而长。【主病诗】实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风。咽疼舌强

5、气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。长脉:如引绳如循长竿。长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰：长则气治。皆言平脉也。【主病诗】长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。短脉：不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》【主病诗】短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。洪脉：来盛去衰。来大去长。【主病诗】脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚洩痢可踌躇。微脉：按之如欲绝。若有若无。【主病诗】气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋

6、漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。紧脉：来往有力。左右弹人手。【主病诗】紧为诸痛主于寒，喘风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。缓脉：去来小驶于迟《脉经》。一息四至。【主病诗】缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。芤脉：按之中央空。两边实《脉经》。中空外实。状如慈葱。【主病诗】寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。弦脉：端直以长。如张弓弦。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。【主病诗】弦应东方肝胆经，饮痰寒热虐缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。革脉：弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹

7、溪。【主病诗】革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。牢脉：似沉似伏。实大而长。微弦。《脉经》。【主病诗】寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝痜癥瘕何愁也，失血阴虚欲忌之。濡脉：细如帛在水中。轻手相得。按之无有。【主病诗】濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。弱脉：沉细。按之乃得。举手无有。【主病诗】弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减，益气调营急早医。散脉:涣散不收如杨花散漫之象。【主病诗】左寸怔忡右寸汗，散居两尺魂应断。细脉：若丝线之应指。【主病诗】细脉萦萦血气衰，诸

8、虚劳损七情乖伏脉：重按著骨。指下裁动。【主病诗】伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，畜饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。动脉:动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。【主病诗】仲景曰：动则为痛为惊。促脉：来去数时。一止复来。《脉经》。如蹶之趣。徐疾不常。【主病诗