静 脉 输 液-医学ppt课件

《静 脉 输 液-医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、静脉输液的安全管理呼吸内科www.themegallery.com前言静脉输液在治疗和抢救病人方面起着极其重要的作用，是护士最基本的临床护理操作之一。因此规范静脉输液操作，提高输液治疗护理质量，是保证患者安全医疗的重要环节。www.themegallery.com主要内容1静脉输液基础知识2静脉输液中的安全管理3静脉输液的职业防护www.themegallery.com（一）基础知识要点1、概念、原理2、发展史3、目的4、常用溶液及作用5、常用输液途径www.themegallery.com1、概念及原理静脉输液：是一种经静脉输入一定量无菌溶液或药物的治疗方法。原理:是利用大气

2、压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入体内。www.themegallery.com2、静脉输液发展史19世纪后半叶国外及国内相继成立静脉输液小组及协会朝专科化方向发展T1832年苏格兰医生托马斯将煮沸后的食盐水注入病人静脉，开创输液先河1656年英.医生Robert和Christopher给狗输液1628.英。哈维血液循环论www.themegallery.com3、输液目的1、补充水、电解质，预防和纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡：常用于腹泻、剧烈呕吐、大手术后。2、增加血容量，改善微循环，维持血压及微循环灌注：常用于治疗烧伤、大出血、休克等。www.

3、themegallery.com3、输液目的3、补充营养，供给热能，促进组织修复，获得正氮平衡：常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不能经口进食患者等4、输入药物，治疗疾病：常用于中毒、各种感染、输入脱水剂降低颅内压等。www.themegallery.com4、常用溶液的选择（一）晶体溶液1.葡萄糖溶液：5%-10%GS2.等渗电解质溶液：NS，5%GNS,复方NaCI3.碱性溶液：5%碳酸氢钠，11.2%乳酸钠溶液等。4.高渗溶液：甘露醇、山梨醇、25-50%葡萄糖液等www.themegallery.com4、常用溶液的选择（二）胶体溶液:增加血浆渗透压，增加血容量1:右旋糖酐

4、注射液2:羟乙基淀粉(706)等代血浆；3:血液制品：5%白蛋白和血浆（三）.静脉高营养液复方氨基酸、脂肪乳、卡文等www.themegallery.com5、输液途径周围静脉输液法头皮静脉输液法颈∕内外静脉、腋静脉输液法中心静脉（锁骨下或股静脉）穿刺置管法PICC（外周置入中心静脉导管）骨髓腔输液输液港www.themegallery.com周围静脉输液法www.themegallery.com周围静脉输液法www.themegallery.com头皮静脉输液法www.themegallery.com中心静脉置管www.themegallery.comPICC置管www.th

5、emegallery.comwww.themegallery.com骨髓腔输液骨髓腔输液就是将药物,液体和血液制品输入骨髓腔。骨内通道是一个不会塌陷的静脉网,可通过该途径快速,安全、有效的用药、输液等。在危重症、或儿童的抢救治疗中，如果不能在1min内建立周围或中心静脉通道,现行的抢救指南推荐应用骨内通道。www.themegallery.com骨髓腔输液www.themegallery.com静脉输液港www.themegallery.com（二）静脉输液中的安全管理一、树立安全意识，健全管理制度二、规范操作流程三、药物、器具、环境四、静脉置管五、并发症的预防及处理静脉输液安

6、全管理www.themegallery.com一、树立安全意识，健全管理制度1、严循法律规范，恪守职业道德2、加强责任心3、慎独精神4、遵守规章制度：查对制度、无菌操作5、加强护理文书的管理www.themegallery.com二、规范操作流程融入整体护理流程，落实“以病员为中心”在病房：核对（包括腕带）、解释、评估、准备在治疗室：1、核对（床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间）2、检查药瓶、药液质量。填写标签3、消毒、加药www.themegallery.com二、规范操作流程推车到床旁：1、核对（包括腕带）、解释、选静脉、备胶布2、消毒皮肤及液体瓶口3、核对、挂瓶、排

7、气（一次排气）4、穿刺、固定5、调节速度6、核对、签名7、终末处理8、观察，记录www.themegallery.com二、规范操作流程输液原则：根据水、电解质及酸碱平衡的程度来确定应遵循：1、先晶后胶、先盐后糖2、先快后慢3、宁少勿多4、补钾原则：“四不宜”不宜过早见尿补钾；不宜过浓不超过0.3%；不宜过快成人30-40gtt/min；不宜过多成人每日总量不超过5g,小儿每日0.1—0.3/Kgwww.themegallery.com三、药物、器具、环境药物：1、用优质的输液溶剂；2、配伍