不稳定性心绞痛中医证型与HCY、hsCRP的关系.doc

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1、不稳定性心绞痛中医证型与HCY、hsCRP的关系【摘要】目的：探讨不稳定性心绞痛中医证型与同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法：不稳定性心绞痛患者102例，测定血清HCY、hsCRP，行冠脉造影检查，并与同期的非心绞痛患者98例对照。结果：不稳定性心绞痛组HCY及hsCRP水平明显升高，与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01);冠脉病变支数、不同中医证型与HCY及hsCRP水平亦有显著性差异(P<0.01)，三支病变组>双支病变组>单支病变组，心血瘀阻型>痰浊内阻型>寒凝心脉型&g

2、t;心气虚弱型>心肾阴虚型>心肾阳虚型。结论：不稳定性心绞痛中医证型间血清HCY、hsCRP水平存在明显差异(P<0.05)，HCY、hsCRP可能作为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观指标之一。【关键词】不稳定性心绞痛HCYhsCRP中医证型　　AbstractObjective:ToinvestigatetherelationshipbetweenTCMsyndrometypesofunstableanginaandhomocysteine(HCY),hypersensitiveCreactiveprotein(hsCRP).Meth

3、ods:Atotalof102patientswithunstableanginahadtheirserumHCYandhsCRPdeterminedandunderwentcoronaryangiography.Another98subjectsservedascontrolgroup.Results:ThelevelsofHCYandhsCRPintheanginagroupweresignificantlyincreasedcomparedtothecontrolgroup(P<0.01).Theyweredifferentamongvarie

4、dcoronarylesionsandTCMsyndrometypes(P<0.01),thehighestlevelintriplevessel,nextdoublevesselandthensinglevesselcoronarylesions,andtypeofbloodstagnation,typeofphlegmandturbidstagnation,typeofofChestStuffinessandPains,typeofQiweakness,typeofheartYindeficiency,andtypeofheartYangdef

5、iciencyinorder.Conclusion:ThelevelofHCYandhsCRPvariesamongdifferentTCMsyndrometypesofanginaandcanbeusedasdiagnosticmarkersforthedifferentiationofTCMsyndromesofthecoronarydisease.　　KeywordsunstableanginahomocysteinehypersensitiveCreactiveproteinTCMsyndrometype　　大量的资料表明,冠心病(coronarya

6、rteryheartdisease,CHD)并不是一种简单的脂质沉积疾病,炎症已成为冠心病发生发展过程中的核心因素。笔者对诊断明确的102例不稳定心绞痛患者血清HCY、hsCRP含量进行测定，探讨两者与不稳定性心绞痛中医证型的关系，报道如下。　　1临床资料4　　1.1一般资料2007年1月～2008年6月我院心内科住院患者200例。其中不稳定性心绞痛组102例,男58例,女44例,年龄41～86岁，平均66.5岁;SBP138.30±22.07mmHg，DBP82.73±11.02mmHg;TC5.13±0.91mmol/L，FPG5.85±2.38mmol

7、/L。另选择同期住院的经检查排除心绞痛患者98例为对照组,男56例,女42例,年龄55～88岁，平均68.6岁。SBP137.4±15.02mmHg，DBP83.6±8.25mmHg;TC4.95±0.87mmol/l，FPG5.67±1.12mmol/L。两组年龄、性别、血压、血糖、胆固醇等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2诊断、排除标准诊断标准参照《不稳定性心绞痛诊断和治疗意见》(2006年修订版)[1]和《ACC/AHA慢性稳定性心绞痛指南》(2007年修订版)[2]。纳入标准：综合临床症状、心电图变化、心肌酶演

8、变及冠脉造影结果确诊为不稳定性心绞痛。