血管性痴呆高脂血症患者血清hcy与hscrp临床研究

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1、血管性痴呆高脂血症患者血清HCY与hsCRP临床研究作者：蔡志友晏勇晏宁王凤英郭坪生叶燕唐秦王咏龙赵宇【摘要】目的检测血管性痴呆(VD)伴高血脂患者血清HCY、hsCRP、IL1β、TNFα浓度值和血脂水平值，探讨VD患者血脂异常和HCY、hsCRP在VD发病机制中的关系和作用。方法实验分为4组：非VD血脂正常组(N组)、非VD高血脂组(H组)、VD血脂正常组（V组）、VD高血脂组（VH组），双抗体夹心ELISA法测定hsCRP、IL1β、TNFα，采用荧光标记免疫检测法血清HCY水平，生物化学法测定血脂。结果VH、V、H组和N组比较HCY、hsCRP、IL

2、1β、TNFα浓度显著增高；VH组和H、V组比较HCY、hsCRP、IL1β、TNFα浓度明显增高；H组和V组比较无显著性差异。全部VD患者MMSE评分和HCY、hsCRP浓度值具有负相关性。结论HCY、hsCRP参与了VD的发病机制，血脂代谢异常通过增强HCY、hsCRP表达这一途径也参与VD发病机制。【关键词】血管性痴呆；同型半胱氨酸；高敏C反应蛋白；高血脂【Abstract】ObjectiveTodetectserumlevelofhomocystEine(HCY),highsensitiveCreactiveprotEIn(hsCRP),IL1

3、βandTNFαinvasculardementia(VD)patientsia,andexploretherelationshipandeffectofdyslipidemia,HCYandhsCRPinVD.MethodsSubjectsalbloodlipidlevelgroupalbloodlipidlevelgroupeasuredbyELISA,HCYeasuredbyimmunofluorescence,andbloodlipidleveleasuredbybiochemistry.ResultsTheserumlevelofHCY,hsCRP,IL1β

4、andTNFαinVH,V,HgroupslevelofHCY,hsCRP,IL1β,TNFαinVHgrouplevelofHCY,hsCRP,IL1βandTNFαinVgrouphadnosignificantdifferencesparedinimentalstateexamination(MMSE)inallVDhadoppositecorrelationlevelofhsCRPandHCY.ConclusionsHCYandhsCRPparticipateinpathogenesisofVD.Dyslipidemiaparticipateint

5、hemechanismofthedevelopmentofVD,entia;Homocysteine;HighsensitiveCreactiveprotein;Hyperlipidemia血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平增高是动脉粥样硬化、脑动脉闭塞性疾病等脑血管疾病的一种重要危险因素〔1，2〕。超敏C反应蛋白(hsCRP)是重要的炎症标志物之一，而炎症在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用，它与脑血管病的发生、发展、预后密切相关〔3，4〕。高脂血症也是脑血管疾病的一个独立危险因素〔5，6〕。血管性痴呆(VD)作为脑血管疾病引起的后天性获得性智能障碍，脑血管疾病

6、危险因素也参与了其发病机制，同时也是VD的直接原因〔7，8〕。因此，我们对VD血清HCY、hsCRP、IL1β、TNFα和血脂进行检测，探讨血脂异常和HCY、hsCRP在VD发病机制中的关系和作用。1资料与方法1.1研究对象2006年9月-2007年6月VD60例患者，男38例，女22例，年龄55～80（平均67.8±9.6）岁。有高血脂伴VD（VH）与无高血脂伴VD（V）分别为31例和29例；非VD血脂正常(N)和非VD高脂血症(H)各20例，排除冠心病、高血压、高血糖异常，VD患者入选标准：依据世界卫生组织国际疾病分类第10版(ICD10)中血管性痴呆的诊断标准

7、同时符合下列条件：①简易智能状态量表(MMSE)评分，文盲≤17分，小学文化≤20分，中学或以上文化≤24分者。凡评分于界值以下者视为存在认知功能障碍，其中13～23分为轻度痴呆，5～12分为中度痴呆，＜5分为重度痴呆。②改良Hachinski缺血量表评分为5～9分者。③排除改良Hachinski缺血量表评分≤4分、考虑为Alzheimer病者；确诊为抑郁症、失语症、健忘症、去大脑皮质状态和脑卒中后额颞顶叶受损的精神症状者；单纯由于窒息、呼吸衰竭、一氧化碳中毒、氰化物中毒及颅脑创伤等引起的痴呆患者。④既