豆制品摄入与乳腺癌关系的Meta分析.doc

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1、豆制品摄入与乳腺癌关系的Meta分析【摘要】　　［Purpose］Toexplorethecorrelationofsoybeanconsumptionandbreastcancer.［Methods］Takingintoaccountthepossibilityofheterogeneitytest,randomeffectMeta,analysismodelwasadoptedtocalculatethecombinedoddsratio(OR),meanwhilepublicationbiaswasalsoevaluatedwithORofsoybeanconsu

2、mptionaseffecttargetbetweenbreastcancergroupandcontrolgroup.［Results］Atotalnumberof5609casesand22291controlsfrom10studieswereincluded.Comparedtothosewhooccasionallyorneverconsumesoybeanproduct,thewomenwhofrequentlyconsumesoybeanproductmaydecreasetheriskofbreastcancer.ThecombinedORwas0.80

3、(95%CI:0.69~0.92).［Conclusion］Frequentconsumptionofsoybeanproductisaprotectivefactorforbreastcancer.【关键词】breastneoplasm;soybeanproduct;Meta,analysis　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来呈逐年上升的趋势，但在不同国家和地区之间存在着差异。流行病学研究发现中国、日本及一些亚洲国家的乳腺癌发病率较美国及欧洲国家低。生态和移民研究显示这种差异很大程度上是因为环境因素，如饮食习惯等。亚洲妇女对豆制品的摄入量较美国及欧洲妇

4、女大，可能是其中因素之一[１]。基础研究表明豆类食品的摄入能降低雌激素水平，使乳腺癌发病危险下降。近年来，对于豆及豆类食品与女性乳腺癌之间关系的研究已广为许多研究者所关注。已有多项人群流行病学研究探讨了豆制品摄入量与乳腺癌之间的关系，但结果并不一致。Meta分析可以对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行合并和综合评价。本文对国内外10年来有关豆制品摄入与乳腺癌关系的病例—对照研究结果进行Meta分析，综合评价豆制品摄入是否具有保护乳腺癌的作用，为人群乳腺癌危险因素评估和防治提供依据。1材料与方法1．1资料来源通过中国期刊网—中国全文期刊库、重庆维普中文科技期刊全文库、

5、Medline,Pubmed和文献追溯等方法收集国内外1995~2006年公开发表的关于豆制品摄入与乳腺癌危险性的有关文献资料。关键词中文为：乳腺癌/乳腺肿瘤、豆制品；英文为breastcancer/neoplasm、soybean。1．2文献资料的入选标准①1995~2006年公开发表的有关豆制品摄入与乳腺癌关系的病例—对照研究；②4各文献研究方法相似，文中报告数据完整，有病例组和对照组的观察人数或阳性率等指标；③由于在所查到的文献中，对于豆制品摄入多少的标准不完全相同，但比较相近，我们根据文献的原始分组将豆制品的摄入量粗略分为经常摄入豆制品组和偶尔或不摄入豆制品组；

6、④如原始文献中既有豆腐等豆制品又有新鲜豆类的研究，我们选取豆腐等豆制品的研究结果；⑤如原始文献在月经状态上分有绝经前和绝经后人群，我们选取绝经前的人群。根据以上文献资料入选标准，经筛选剔除重复报告、质量差、信息太少及无法利用的文献，进入Meta分析的文献共有10篇，分别发表于河南肿瘤学杂志、中华流行病学杂志、中国肿瘤、Carcinogenesis、JapanJournalCancerResearch、AmericanJournalofEpidemiology、BritishJournalofCancer和CancerEpidemiolBiomarkersandPreve

7、ntion，累计病例5609例，对照22291例。1．3统计方法以OR值作为每个研究结果的研究效应测定指标。暴露组的定义为经常摄入豆制品，非暴露组的定义为偶尔或从不摄入豆制品。若各研究结果之间无显著的异质性，则采用固定效应模型（Peto法），否则采用随机效应模型（DerSimonian,Laird法）[２]。本研究采用SAS8.2软件编制计算程序进行合并分析，给出Meta分析的森林图，并采用线性回归模型评估发表偏倚。2结果2．1文献概况按照文献入选标准共选入国内外文献10篇。其中国内文献3篇，国外文献7篇（见表1）。从研究结果来看，在日本