手术室护理工作质量评分标准

手术室护理工作质量评分标准

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时间:2018-08-29

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1、手术室护理工作质量评分标准指标检查项目分值评分标准扣分原因扣分护理管理18分1.有健全的规章制度,有常见手术的护理常规4一项不完善扣1分2.各级各类人员岗位职责明确,上班时间在岗,工作外出有去向。2无职责不得分,一处执行不到位扣0.5分3.各种突发事件应急预案齐全(停水、停电、地震、泛水、紧急手术、急用手术器械处理、多台急诊手术等)2无预案不得分,缺一项扣0.5分4.接受专科相关知识培训,熟练掌握各种设备性能及使用、保养方法,有记录3一项不符合要求扣1分5.护士着装符合要求,不得在手术间接打手机2一名

2、护士不符合要求扣0.5分6.仪器设备专人管理,定点放置,严格交接班,仪器表面清洁,定期检查维护有记录2仪器设备未处于备用状态不得分,无检查记录扣0.5-1分,表面不洁扣0.5分7.室内布局、流程符合要求,环境整洁、安静、安全3一项不完善扣1分术前访视详细了解病人情况,进行评估,特殊及大手术病人术前访视,介绍术前、术中注意事项及手术配合要点2一项不符合要求扣1分术前接病人10分1.接前查对:通知单信息查对无误后,携通知单接病人2包括手术间、病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位,少一项扣0.2

3、分2.病室查对:持通知单与病历核对病人基本信息,与病区护士携病历至病床前核对床号,询问病人姓名及手术部位,检查术前准备情况(是否有术前用药,禁食、禁水),取下义齿、发卡、手表、耳环等贵重物品,清点搜所携带物品3包括病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位,未核对不得分,其余一项不符合要求扣0.5分3.搬运安全:确保安全后协助病人上平车,途中注意保暖,保持车身平稳,避免碰撞,保证病人安全3未扶稳平车扣1分,未保暖扣0.5分,平车运行中手未扶平车扣0.5分4.病人入室:再次核对病人各项信息及手术部

4、位,将病人推至手术间,协助病人移至手术床上,根据季节盖好棉被,给予心理安慰,交待注意事项,平车放于指定处2未核对扣1分,未协助病人过床并交待注意事项扣0.5分,未进行简要心理疏导并给予保暖各扣0.5分locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),wh

5、ogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame术前准备20分1.环境准备:做好晨间物表的清洁工作,术前30分钟开启层流,调好手术间的温度22~25℃一项未做到扣1分2.护士准备:着洗手衣裤、认真修剪指甲、头发不外露,口罩遮住口鼻,进行无菌技术操作前手消毒一项未做到扣1分3.病人准备:做好入室时、麻醉前、手术开始前的核查,按手术核查表逐项核查并准确填写。巡回护士做好病人心理疏导工作及看护,确保麻醉前病人安全。按静脉输液流程建立静脉通道少一环节扣1分,填写不

6、规范扣0.5~1分,未做心理疏导扣1分,病人无人看护扣2分,查对不认真扣1分,未严格执行无菌技术操作扣1分,签字不认真或未签名扣0.5分4.术前用药:遵医嘱在术前30分针规范使用抗生素,严格“三查八对”,药物试验结果阴性方可用药,用后及时签名未及时执行扣0.5分,未严格查对扣0.5分/项,未签名扣0.5分5.物品准备:检查仪器设备是否处于良好备用状态;手术器械是否齐全;无菌物品是否符合要求未检查仪器设备性能扣1分,无菌物品未检查或不在有效期内扣1分/件,物品准备少一件扣1分6.麻醉准备:协助麻醉师麻醉

7、,守护病人身旁。按医嘱进行或协助导尿病人身边无人看护扣2分,未及时导尿或协助导尿扣1分7.体位准备:按体位摆放原则协助医生摆好手术体位,确保病人体位安全病人眼睛、肢体、骨隆突处皮肤未妥善保护各扣1分,约束带固定不当扣1分,体位摆放未达手术要求扣2分术中配合24分1.密切观察病情,保证术中输液通畅,体位安全,及时填写手术护理记录单3一项不符合要求扣1分2.保证电刀等仪器设备规范、安全使用2仪器设备使用不当扣1~2分3.严格手术间的管理,控制参观人数,每台手术不超过2人,保持手术间安静、整洁2参观人数超标

8、扣1分,手术间物表、地面不洁扣1分4.洗手护士按无菌技术操作原则规范铺好无菌操作台,协助术者铺巾,手术台及手术无菌区域终末质量符合要求4违反无菌操作原则扣1分/次,终末质量不符合要求扣3分5.巡回护士密切注意手术进展情况,技术提供所需物品3对手术进展不了解扣1分,物品供应不及时扣1分/次(扣完为止)6.洗手护士配合熟练默契、遵守无菌、无瘤原则,保持物品器械整齐有序3配合不熟练扣2分,术中物品摆放杂乱扣1分,未遵循无菌、无瘤原则区分物品器械分别扣2分loc

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