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时间:2018-08-28
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1、农民专业合作社调查问卷调查日期__________问卷编号___________ 尊敬的先生、女士:您好!我们是山西财经大学的学生。我们正在进行一项学术研究的调查工作,希望得到您的支持和合作。这是一份有关农民专业合作社组织行为情况的调查问卷,调查目的在于了解农民专业合作社的基本情况及发展现状。您宝贵的回答将对本研究分析有重要贡献。感谢您在百忙之中为我们填答这份问卷。 一、 合作社的基本情况 1、 合作社的名称:__________________________________________________ 2、 合作社创立的年份:___
2、_____________ 3、 是否在工商部门注册:是□否□ 4、 牵头发起人身份:()①村级干部②基层农技服务组织③社会团体法人代表④企业法人代表⑤能人⑥其他5、现有成员数:()①50人以下 ②50—100人③100—300人④300—500人⑤500人以上6、是否有团体成员:是□否□;团体成员身份:()①企业②事业单位③社会团体④科研院所⑤其他7、成员出资总额:_________ 8、成员出自形式:()①货币出资,占成员出资总数比例:______②实物出资,所占比例:_________ ③土地出资,所占比例:_________ ④技术
3、、知识产权抵资,所占比例:_________ ⑤其他,所占比例:_________ 9、未出资成员所占成员总数比例:_________ 10、成员分布范围:()①村内②乡内③市、县内④省、区、直辖市内⑤跨省、区、直辖市11、合作社带动非成员农户数:()①100户以下②100—300户③300—500户④500户以上12、合作社经营服务内容:①产销一体化服务②生产技术服务③提供农资服务为主④销售农产品服务为主⑤加工农产品销售服务为主⑥其他 13、在同一个乡镇内是否有经营同类农产品的同行:是□否□ 二、 组织机构构成情况1、是否设有理事会:是□
4、否□ 理事会成员人数:①3人以下②3—5人③5—7人④7人以上⑤11人以上2、是否设有监事会:是□否□ 监事会成员人数:①3人以下②3—5人③5—7人④7人以上是否设有执行监事:是□否□ 3、是否召开过成员大会:是□否□ 召开成员大会次数:①每季度1次②每年1次③每年2次④遇重大事项时召开4、是否设立成员代表大会:是□否□ 召开成员代表大会频率:①每季度1次②每年1次③每年2次④遇重大事项时召开theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandqu
5、ality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5、是否单独设立了经营管理部门:是□否□ 单独设立的经营管理部门有()只设置了专门的负责人,包括()①销售部部门人员总数
6、______①销售负责人,人数______②采购部部门人员总数______②采购负责人,人数______③财务部部门人员总数______③财务负责人,人数______④技术服务部部门人员总数______④技术服务负责人,人数______⑤培训部部门人数总数______⑤培训负责人,人数______⑥信息部部门人数总数______⑥信息负责人,人数______⑦其他______部门人数总数______⑦其他负责人______,人数______6、合作社是否聘用专职工作人员:是□否□ 聘用专职工作人员人数:①1—3人②3—6人④6—8人⑤8—1
7、0人⑥10人以上7、理事会成员是否领取一定的报酬(工资/津贴等:)是□否□ 三、合作社生产运营情况1、合作社与成员之间的结算方式:()①当时结算②销售后结算③其他2、合作社是否建立实体:是□否□ 实体类型:①销售店面②加工车间③仓储库房④其他3、是否统一购进生产资料:是□否□统一购进生产资料占农民成员所需生产资料的比例:()①10%②30%③50%左右④100%⑤其他4、合作社盈余构成情况:()①收取农产品销售手续费②销售利润提成③上级资金扶助盈余④社会资金捐赠⑤其他5、合作社盈余使用情况;()①用于发展生产(提取公积金),比例_____②
8、分给成员(盈余返还),比例_____③开展培训,比例_____④其他,比例_____6、合作社成员农产品年生产总量:_____7、合作社统一组织销售农产品总量:_____;其中统
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