全面质量管理考核标准

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1、全面质量管理考核标准XXX医院二零一三年九月theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%

2、,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic质量是医院生存和发展的基础，质量管理是医院管理的核心和生命线。为进一步巩固我院三级甲等妇幼保健院创建成果，实现医院质量管理工作规范化、标准化，提髙医疗服务质量、效益、效率，让病人在我院获得安全、有效、方便、价廉的优质医疗服务，实现医院医疗服务质量管理的可持续发展，“打造鲁南大地妇儿首选医院、建设江北水乡人生健康护卫福地”，我院不断完善三级医疗质最控制体系，有效地利用各种管理工具，构建了质量持续改进的管理模式。质量标准是全院质量完成的目

3、标，也是医院各级质控活动的规范和依据，其内容充分体现了质量控制和持续改进的理念。为了使我院质量控制工作与时俱进.有据可依并卓有成效，根据我院质量控制的实际情况，遵循“科学性、准确性、实用性、量化性、通用性、差异性”的原则，实行360度无缝隙的管理，特制订我院《全面质量管理考核标准》（2013年版）。本标准涵盖了卫生部近年来部署的等级医院评审、医疗质量万里行、医院管理年、三好一满意、优质服务示范工程、百姓放心示范医院、抗菌素专项治理工作、优质医院创建等活动内容及有关医疗质量、医疗安全的相关法律、法规、政策、文件内容，使质量控

4、制工作更加全面。现把2013年版的《XXX医院全面质量管理考核标准》下发各科，请大家认真组织学习并参照执行。二零一三年九月Xxxtheprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspect

5、ion100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic一、副院级考核标准党委副书记考核标准（100分)考核项目分值考核标准扣分标准业务类考核主要工作：在院长的领导下，协助书记、院长负责医院党建党务工作、精神文明建设、医疗质量管理、科研教学及医院信息化建设工作，保证医疗护理工作正常而有序的幵展。具体分管党群工作部、医务部（医务科、质控科、科教科）、信息科。1.督促检查各临床医技科室医疗制度.医护常规和操作规

6、程的执行情况。深入科室，了解和检查诊断、治疗等情况，主持召开全院医疔工作会议，定期分析医疗指标完成情况及医护质量管理情况，采取措施，纠正医疗工作中出现的偏差，不断提高医疗质量1.定期不定期进行科室抽査，督导不到位，操作不规范，扣5分。2.出现严重的制度漏洞，医护规范引发的事故，扣10分。3.对分管科室管理混乱、工作实绩差扣5分。2.主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展推广等医疗技术活动，并做出科学决策，领导医院党务工作、精神文明建设、医疗质量管理、科研教学及医院信息化建设、医疗业务统计、信息管理、病案

7、管理工作。对所分管的科室发生医疗纠纷时，应作为院方第一代表负责全程处理，并明确责任人。1.对分管科室领导监管不力，致使分管科室工作出现失误扣5分2.定期举行学术交流、新技术推广、医疗护理活动不到位，扣5分3.指定临床医疗教学计划和人才培养计划，组织实施临床科研、教学及下级医院的业务指导等工作。-1.抽查培养计划，科研项目，下级医院的指导，不完整的适量，扣分2-5分2.有临床医疗教学计划和人才培养计划，并能有效的实施，按计划完成科研项目和临床教学任务，一项不合格扣分2-5分4.组织本院担负的临时性医疗工作。组织检查本院门诊和

8、住院患者的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。1.临时性医疗工作、转诊、会诊、疫情报告不及时，扣5分2.不定期抽查医疗预防、卫生宣教不到位不到位，扣5分theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionan