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1、硬膜外血肿钻孔引流术的临床观察摘要:目的：探讨颅骨钻孔结合尿激酶微创治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法：对我院外伤性急性、亚急性及慢性硬膜外血肿患者，选取部分病例在血肿最厚层面采用颅骨钻孔，置12～14号硅胶管入血肿腔，并用尿激酶血肿腔内注射后引流，观察疗效并加以总结。结果：30例患者均一次穿刺成功，术前、术后硬膜外血肿量经配对t检验，t值为17.87，p值<0.01，具有统计学差异；术前、术后GCS评分采用配对比较的秩和检验，p值<0.01，具有统计学差异；术前血肿量与GCS评分采用Spearman相关
2、分析，r值为-0.065，p=0.753，无统计学相关关系；术后血肿量与GCS评分采用Spearman相关分析，r值为0.148，p=0.436，无统计学相关关系。结论：正确把握硬膜外血肿的手术适应证和禁忌证，颅骨钻孔结合尿激酶微创治疗硬膜外血肿是一种简单、安全而有效的手段。关键词:硬膜外血肿，颅骨钻孔，尿激酶ClinicalAnalysisoftrephinationanddrainagetreatmentforepiduralhematomaSUNTao,SHUHe-xian,MAJun,LIJia
3、n.DepartmentofNeurosurgery,ThefirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege,Bengbu233004,ChinaAbstract:Objective:Todiscussthetherapeuticeffectofminimallyinvasivetreatmenttotraumaticepiduralhaematomawithdrillingskullplusurokinase.Method:Reviewingretrospec
4、tiveanalysisontheclinicdataof30traumaticepiduralhematomapatientsincludingacute，subacuteandchroniccases，whoreceiveddrillskullplusurokinaseanddrainagetreatmentinourhospital.Result:Allthe30casesweresuccessfullyoperated,PreoperativeEpiduralhaematomavolumeiss
5、ignificantlydifferentfrompostoperativevolumewithpaired-samplesttest(tvaluewas17.87,p<0.01),PreoperativeGCSissignificantlydifferentfrompostoperativevolumewithranksumtest(p<0.01),PreoperativeandpostoperativeEpiduralhaematomavolumesarenotcorrelatedtoGCSwith
6、Spearmancorrelationanalysis(p>0.05).Conclusion:Drillingskullplusurokinasefortreatmentoftraumaticepiduralhaematomaisasafeandeffectivemethod,basedoncorrectlygraspingtheindicationsandcontraindicationsofsurgery.Key:epiduralhaematoma,drillingskull,urokinase硬膜
7、外血肿约占外伤性颅内血肿20%~30%[1]，如果诊断与处理不恰当、不及时，直接威胁病人的生命。随着现代影像学与监护设施的发展，对硬膜外血肿患者病情的充分了解，微创治疗硬膜外血肿成为一种简单、有效的手术方法，2007年1月至2010年7月，笔者选取我院30例硬膜外血肿病例，采取微创钻孔引流术，收到了良好的效果，现报告下。1资料与方法1.1临床资料本组硬膜外血肿30例，男22例，女8例，年龄6～72岁，平均locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfo
8、cusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame40.7±18.0岁；受伤原因：车祸20例，打击伤7例，坠落伤3例；急性9例，亚急性18例，慢性3例。临床表现头痛20例，头晕18例，恶心、呕吐
