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1、民第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围与特点:定义中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分,是高等中医药院校的主干课程之一。范围女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点,妇科病的诊断辨证、治法、预防;常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防;西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法、产科生理;计划生育的基本知识与技能。中医妇科学的学术特点生殖健康为中心中医妇科学具有特色和优势:理论特色:重视肾
2、、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有:经、带、胎、产、乳,尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”,保障母子健康。“母子医学”locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,due
3、tomissedfatal,whennightcame223第二节中医妇科学的发展史10个历史时期夏、商、周时期——萌芽阶段春秋战国时期—中医妇科学奠基时期秦、汉时期—已具中医妇科学雏形三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展隋唐五代时期——趋向专科化两宋时期—独立分科,产科迅速发展辽夏金元时期——各家学说蜂起明代——肾主生殖理论深化清代、民国时期现代一、夏、商、周时期——萌芽阶段甲骨文中所载21种病中有“疾育”(妇产科病)“坼剖而产”(剖腹产)——《史记》最早记载不孕不育症,“妇孕不育”,“妇三岁不孕”——《周易》“种子”
4、和避孕的药物——《诗经》、《山海经》原始的优生观点——《列女传》最早记载“胎教”《曲礼》“男女同姓,其生不藩”二、春秋战国时期——奠基时期出现了妇科医生“带下医”locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfa
5、tal,whennightcame223《胎产书》最早记载胚胎发育,也是最早以胎产命名的产科专著《黄帝内经》:基础理论(生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则);临床病证(经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕);记载首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸——通涩兼用、补肾活血、通补奇经,也是妇科病食疗第一方。)三、秦、汉时期——已具雏形《诊藉》最早的妇产科病案(秦)《难经》创命门学说及冲任督带理论《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种,并在紫石英条首见“子宫”之名。仲景《金匮要略》
6、奠定妇科治疗学基础,有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治,首载妇科外治法(阴道纳药及冲洗)。华佗:实施针刺与药物堕胎出现了历史上最早的“女医”:义姁、淳于衍(汉)四、三国两晋南北朝——脉学与胚胎学晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经(居经、避年、激经),记载妊娠脉、临产脉胎儿逐月发育情况及妊娠各期保健要点北齐徐之才《逐月养胎方》反对早婚早育,提倡晚婚优育南齐《褚氏遗书》:“locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Li
7、nping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame223合男子必当其年……女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳气完实而交合,则交而孕,孕则育,育而为子,坚壮强寿。”五、五代隋唐时期——趋向专科化隋·《诸病源候论》为中医病因病理学巨著,其中37-44卷共8卷是论述妇产科病证的,包括经、带、胎、产、杂病共283种证候。明确了妊娠为
8、十个阴历左右。唐·《经效产宝》是现存产科最完备的专著。唐·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首,为“崇本之义”。六、两宋时期—独立分科,产科迅速发展世界上最早的独立分科:设置产科和产科教授;陈自明《妇人大全良方》:提出“妇人以血为基本”是第一部内容全面的妇产科专著,总结了南宋以前40多种医籍,附以家传验方