中医妇科____讲稿

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1、第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围与特点:定义中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校的主干课程之一。范围女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点，妇科病的诊断辨证、治法、预防；常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防；西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理；计划生育的基本知识与技能。中医妇科学的学术特点生殖健康为中心中医妇科学具有特色和优势：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有

2、：经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”，保障母子健康。“母子医学”GivefullplaytoUniversitystudentvillageofficerandinstructorofnewcountrysideconstruction'sroleindevelopingtheeconomy,strengtheningdistanceeducationandconstructionofvillageorganizationactivities.FullXianglevelsparty(t

3、otal)Branch223第二节中医妇科学的发展史10个历史时期夏、商、周时期——萌芽阶段春秋战国时期—中医妇科学奠基时期秦、汉时期—已具中医妇科学雏形三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展隋唐五代时期——趋向专科化两宋时期—独立分科，产科迅速发展辽夏金元时期——各家学说蜂起明代——肾主生殖理论深化清代、民国时期现代一、夏、商、周时期——萌芽阶段甲骨文中所载21种病中有“疾育”(妇产科病)“坼剖而产”（剖腹产)——《史记》最早记载不孕不育症，“妇孕不育”，“妇三岁不孕”——《周易》“种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》原始的优生观点——《列女传》最早记载

4、“胎教”《曲礼》“男女同姓，其生不藩”二、春秋战国时期——奠基时期出现了妇科医生“带下医”GivefullplaytoUniversitystudentvillageofficerandinstructorofnewcountrysideconstruction'sroleindevelopingtheeconomy,strengtheningdistanceeducationandconstructionofvillageorganizationactivities.FullXianglevelsparty(total)Branch223《胎产书》最早记载胚胎

5、发育，也是最早以胎产命名的产科专著《黄帝内经》：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸——通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）三、秦、汉时期——已具雏形《诊藉》最早的妇产科病案（秦）《难经》创命门学说及冲任督带理论《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，并在紫石英条首见“子宫”之名。仲景《金匮要略》奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，首载妇科外治法（阴道纳药及冲洗）。华佗：实施

6、针刺与药物堕胎出现了历史上最早的“女医”：义姁、淳于衍（汉）四、三国两晋南北朝——脉学与胚胎学晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉胎儿逐月发育情况及妊娠各期保健要点北齐徐之才《逐月养胎方》反对早婚早育，提倡晚婚优育南齐《褚氏遗书》：“GivefullplaytoUniversitystudentvillageofficerandinstructorofnewcountrysideconstruction'sroleindevelopingtheeconomy,strengtheningdistanceeducationan

7、dconstructionofvillageorganizationactivities.FullXianglevelsparty(total)Branch223合男子必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。”五、五代隋唐时期——趋向专科化隋·《诸病源候论》为中医病因病理学巨著，其中37－44卷共8卷是论述妇产科病证的，包括经、带、胎、产、杂病共283种证候。明确了妊娠为十个阴历左右。唐·《经效产宝》是现存产科最完备的专著。唐·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首，为“崇本之义”。六、两宋时期—独立分科

8、，产科迅速发展世界上最早