深低温冻存脐血复温后输注不良反应发生及其影响因素分析

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1、深低温冻存脐血复温后输注导致高血压的影响因素分析黄璐宋瑰琦吴云作者单位：230601合肥安徽医科大学护理学院，安徽医科大学附属省立医院血液科通信作者：宋瑰琦，Email：songguiqi66@sina.com基金项目：安徽省2012年度第二批科技计划项目（12010402120）【摘要】：目的：探讨深低温冻存脐血复温后输注发生高血压的情况及其影响因素。方法：选择2000-2011年我院进行单份非血缘脐血移植（UCBT）治疗血液病的116例患者，移植当天由中心静脉输注-196度液氮中冻存经37-42度水浴箱复温后的脐血，持续监测患者的血压变化。结果：116例单份UCBT患者中

2、78例（67.2%）出现了不同程度的高血压，通过及时有效的护理，78例脐血干细胞输注均顺利完成。通过单因素分析发现输注时间短、单位时间输入体内每毫升有核细胞数（TNC）高的患者，其高血压的发生率高，差异具有统计学意义（p=0.000，p=0.023）。结论：深低温冻存脐血输注发生高血压的频率高，但加强脐血输注时的血压监测和护理可以保证脐血输注的安全性。输注时间和单位时间输入病人体内每毫升的有核细胞数是高血压发生的危险因素。【关键词】：深低温冻存脐血高血压Influencingfactorsofcryopreservedcordbloodcellinfusion-related

3、hypertensionHuangLu,SongGui-qi,WuYun【Abstract】:Objective:Toexplorethecryopreservedcordblood(CB)infusion-relatedhypertensionandanalyzethecauseofit.Methods:Investigate116hematologicalmalignanciespatients,whoundergoingsingleunrelatedCBtransplantionfrom2000to2011.CBunitswerecryopreservedin-196℃

4、liquidnitrogen,thawedinawaterbathat37-42℃andinfusedthroughacentralintravenouscatheter,bloodpressureweremonitoredcontinuouslyintheinfusionandafter.Results:116casesofCBtransplantpatients,78cases(67.2%)experiencedvaryingdegreesofhypertension,butthroughatimelyandeffectivecare,allthe78casesofCBi

5、nfusionweresuccessfullycompleted.Univariateanalysisindicatedthatshorterinfusiontimeandhighertotalnucleatedcell(TNC)infusedtopatientsperminutewerefoundtobehigherincidenceofhypertension(p=0.000,p=0.023).Conclusion:TheincidenceofcryopreservedCBinfusion-relatedhypertensionishigh,butstrengthenth

6、ebloodpressuremonitoringandcare,canensurethesafetyofcordbloodtransfusion.TheinfusiontimeandperminuteTNCarefactorscontributetohypertension.【Keywords】:cryopreservedumbilicalcordbloodhypertension脐血已作为造血干细胞的一个重要来源应用于非血缘异基因移植，目前，脐血移植（Umbilicalcordbloodtransplantation,UCBT）是治疗白血病等恶性肿瘤和非恶性难治性疾病最为有

7、效的方法之一[1]。脐血为实物冻存在-196℃液氮中，移植时需要快速复温、及时回输给患者，但在输注解冻后的脐血时，有很多急性不良反应的出现。国外研究显示不良反应的发生率高达22%-79%，症状包括：呼吸有大蒜味、胸闷、呼吸困难、高血压、头痛、腹痛、抽搐、血红蛋白尿、及过敏、溶血反应等[2-6]。但在所有的不良反应中，高血压的发生率最高[2,3]。因此，本研究将我院移植中心116例单份非血缘脐血输注时高血压的发生情况进行了回顾性调查，并分析其影响因素。现报道如下。1对象与方法locatedintheTom