糖尿病的健康教育

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1、糖尿病的健康教育糖尿病主要是由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足，而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的全身性疾病。糖尿病的诊断要点：口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦。空腹或餐后2h血糖。糖耐量试验、尿常规及糖化血红蛋白等检查有助诊断。糖尿病的并发症：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病酮症中毒。糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，包括糖尿病教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面，对糖尿病患者提高生活质量、回归社会起着重要作用。【护理指导】1.遵从医生处方，按时服药。定时进食，不可随意增减变换药物。2.控制总热量、均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪。蛋白质

2、的比例，少食多餐清淡、低脂少油，坚决戒烟。3.糖尿病的监测是调整治疗方案的依据，也是糖尿病良好控制、减缓和预防多种并发症的保证，尤其用药期间应监测血糖，以了解药效如何。4.正确注射胰岛素并掌握计算单位、注射部位、注射时间及注射后观察，知道低血糖反应的症状及简单处理方法。5.掌握体育锻炼的具体方法和注意事项。6.中医辨证分型：热盛伤津：口干咽燥、喜冷饮、心烦易怒、口苦、溲赤便秘。舌干红、苔黄燥、脉细数。肾阴虚型：尿频量多、浑如膏。面色黧黑、耳轮枯焦、腰膝酸软、消瘦、阳痿或月经不调、畏寒面浮。舌质淡、苔白、脉沉细无力。气虚血瘀：咽干口燥、倦怠无力、多食易饥、肢体麻木、夜疼甚、肌肤甲错

3、、心烦失眠、舌质暗，舌下脉路迂曲，脉弦或沉而涩。7.预防并发症指导：⑴视网膜病变：早期无任何症状，随着进程发展可致视力减退甚至双目失明。特别建议：出现任何眼部不适，及时去看眼科医生。⑵肾脏病变：一旦出现持续性蛋白尿，血糖控制不佳，则肾功能持续性减退直至末期肾功能衰竭，即尿毒症。特别建议：饮食上给予低盐、低蛋白饮食。以优质蛋白为佳。⑶周围神经病变：是最常见的并发症之一。出现手脚麻木、腹泻、便秘、阳痿等症状。特别建议：出现麻木刺痛不适，及时就医。⑷心脑血管病变：糖尿病患者血液粘稠度高，易发生血管狭窄，因此易发生冠心病、心肌梗死、中风等疾病。特别建议：选用保护血管，溶解血栓的药物，如长

4、期服用小剂量阿司匹林等。⑸下肢血管病变（包括糖尿病足）：引起足部血管狭窄、动脉硬化、足部血液供应量减少。表现为足凉、肿胀或紫色、足部的抗感染力下降，伤口愈合慢，甚则无法愈合而截肢。特别建议：穿着柔软舒适，避免皮肤意外伤害。⑹糖尿病合并高血压：高血压是肾脏及视网膜病变的诱发因素之一。因此糖尿病患者要强化血压控制：治疗目标将血压降至130/80以下范围。⑺糖尿病合并血脂异常：血脂异常会引起冠心病、脑卒中等严重疾病，因此对糖尿病患者血脂紊乱的治疗也很重要。治疗目标：甘油三酯TG<1.7mmol/L低密度脂蛋白胆固醇（LOL-C）<2.6mmol/L以上。locatedintheTomb

5、,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特别建议：血脂异常者遵医嘱改变生活方式，多吃粗粮，少吃富含胆固醇食物，多运动。【用药指导】1.口服降糖药：⑴磺脲类：格列齐特、格列喹酮。用药方法：餐前半小时服用。不良反应：胃肠道反应、肝肾功能异常、水肿。⑵双胍类：二甲

6、双胍。用药方法：餐前、中、后马上服。不良反应：胃肠道反应。⑶α-葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平。用药方法：同第一口饭同时嚼碎服下。不良反应：胃肠道反应，常见腹胀。⑷胰岛素增敏剂：罗格列酮、曲格列酮、不良反应少，耐受性好，可引起贫血。⑸餐时血糖控制：诺和龙。服药方法：餐时服用。不良反应：低血糖、头疼头晕、消化道症状。2.胰岛素的应用：胰岛素笔：诺和笔、优伴笔。不良反应：低血糖反应：头晕、饥饿、颤抖、自汗、心悸、视物模糊、面色苍白、心动过速，甚则昏迷。急救措施：立即予含糖食物或果汁，10min后症状如缓解，或血糖仍低者，再给含糖食物或快速静注50%葡萄糖20—40ml，继以静滴10%葡萄糖

7、注射液维持血糖。【检查项目及注意事项】1.血糖的监测：血糖控制不良，没2—3d测一次全天血糖谱，血糖控制良好，每月抽查3—4次。2.糖化血红蛋白监测：可反应采血前2—3个月血糖的控制情况，作为衡量血糖控制的长期指标。应每2—3个月监测一次。正常值控制在6.5%-7.5%。3.尿微量蛋白：一般半年至一年查一次尿白蛋白定量，以早期诊断糖尿病肾病的敏感指标。4.血脂：每年至少1—2次。5.血压：控制在130/80mmHg以下，1次/W。6.定期眼底检查：眼底病变是致盲的主要原因之一。每