健康教育论文：糖尿病的健康教育

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1、健康教育论文：糖尿病的健康教育[关键词]糖尿病；健康教育；评估糖尿病是慢性终身性疾病，长期血糖控制不良，可引起多种并发症，导致残疾或过早死亡，而全面有效的控制糖尿病，并非单纯用药可以达到。糖尿病的健康教育作为糖尿病的最主要组成部分之一，发挥着越来越重要的作用[1]。如何有效和正确地开展健康教育是目前我们研究和探讨的关键。在国外有许多医疗机构专门确立和发展糖尿病专科护士，其存在也受到患者、医师、护士的一致肯定。我院也配备了一名糖尿病专科护士，专职从事全面的糖尿病患者的临床管理和全院护士的教学培训工作，并于

2、2007年成立糖尿病专科护士培训班，现将学习体会报道如下：　　1健康教育的方法　　1.1有条件的医院可培养糖尿病专科护士　　糖尿病专科护士是糖尿病健康教育计划的制定者和实施者，是糖尿病教育、管理、和护理方面的科研设计者和承担者[2]。糖尿病专科护士接待门诊糖尿病患者和家属的咨询，进行护理指导，检测门诊患者的血糖，一对一健康教育存档患者的健康评估及资料管理，建立通讯联络，利用电话、网络的方式解答一些日常疑难问题，以及疗效随访和活动通知。　　1.2建立糖尿病患者护理网络小组　　首先确定病区糖尿病联络护士，再

3、建立糖尿病专科护士会诊制度。糖尿病专科护士根据病房会诊需要进行实地指导和患者护理，同时在患者出院时为其制定出院后的自我管理，并随访。　　1.3糖尿病专科护士负责对全院护理人员的培训　　包括糖尿病相关知识和护理新理念，不断修订糖尿病护理规范，加强糖尿病药物、相关仪器、设备的管理，编印患者自我护理指南和胰岛素注射操作，血糖检测的操作流程，有条件的可制作成光盘，利于患者反复观摩、学习。　　1.4其他　　如无条件设糖尿病专科护士，可以通过大型讲课、录像、小范围的宣传教育的方法来开展健康教育。在教育患者的同时对其

4、家属也一起教育，以达到更好的效果。　　2健康教育的内容　　2.1饮食的健康教育　　2.1.1饮食的原则合理控制总热量，维持理想体重，平衡膳食、选择多样化营养合理的食物。放宽对主食的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入，坚持少食多餐、定时定量，戒烟禁酒。　　2.1.2合理安排各种营养成分总热量的分配：碳水化合物55%～60%，脂肪和油脂25%～30%，蛋白质15%～20%，分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3给予。　　2.1.3确定热能供给量①确定

5、标准体重，男=身高-105（kg）；女=（身高-100）×0.9（kg），肥胖为大于标准体重的20%；消瘦为小于标准体重的20%。②确定每公斤体重的热能（kcal/公斤标准体重），见表1。③全天热能（kcal）=标准体重×每千克体重的热能。　　　　2.1.4食物交换份法等值食品可互相交换，营养价值基本相等，每份90kcal热能，包括６大谷类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。具体为，1份谷类：面条30g、馒头35g、大米25g、绿豆25g、土豆125g等；1份蔬菜：白菜500g、黄瓜500g、胡萝卜200

6、g、南瓜350g、丝瓜300g、茄子500g等；1份油脂：油类9g、花生米15g、葵花籽30g、芝麻酱15g等；1份肉类：瘦猪肉25g、瘦牛（羊）肉50g、排骨25g、鱼50g、肥肉25g、鸡蛋55g、鸡肉50g、香肠20g、豆腐100g、豆腐干50g、虾仁75g等；1份乳类：豆浆200g、豆浆粉20g、豆汁500g、奶粉15g、淡（酸）牛奶110g等；1份水果：200g左右。根据食物交换份选择食物，详见表2。　　　　2.1.5食谱举例2000kcal（体重57.5kg左右，中度劳动）早餐：馒头70g、

7、豆浆400g、香肠10g。中餐：大米150g、瘦猪肉50g、花生油9g、白菜250g。晚餐：面粉150g、鲫鱼100g、花生油9g、萝卜175g。　　2.1.6饮食注意事项告知患者饥饿疗法不可取，时间过长会导致营养失衡，加重病情。生病时，发生呕吐和腹泻时，应摄入一定量的碳水化合物，足够的水，防止低血钾和低血糖。尽量不要随意改变生活习惯和作息时间，应随携带糕点、糖果，以备用。　　2.2运动的健康教育　　2.2.1运动的指导运动能增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制，有利于减轻体重。运动频率和时间为每周至少1

8、50min。中等强度的运动包括：快走、打太极拳、骑车、园艺、打高尔夫。较强的包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。每周最好进行2次肌肉运动如举重。运动项目要和年龄、社会、经济、文化背景及体质相适应。养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入日常生活中，活动量大或激烈活动时应建议患者调整食物及药物，以免发生低血糖。　　2.2.2禁忌证包括：合并各种急性感染，伴有心功能不全、心律失常，严重糖尿病肾病，糖尿病足，严重的眼底病变，新近发生血栓，