糖尿病的社区健康教育

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1、糖尿病的社区健康教育刘洪菊王兰玉刘秀梅山东省青州市人民暖院山东青州262500【关键词】社区;糖尿病;健康教育【中图分类号】R5871【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0502-01糖尿病是一种常见病，随着社会经济发展、生活方式和饮食结构的改变及老龄化程度加剧，糖尿病的发病率和死亡率逐年增加。WHO资料表明，目前全球有糖尿病病有135亿，预计2025年将猛增至3亿，我国患者约3000万人，每年以增100万病例的速度增长，其发病率仅次于心血管疾病，恶性肿瘤。已列为第三

2、大疾病，因此，普及糖尿病健康教育至关重要。1普及糖尿病教育11一般人群的教育：主要内容是宣传糖尿病的危害性、严重性以及可防可治性。突出宣传糖尿病发病的危险因素，如肥胖、运动减少、饮食结构不合理等，以此提高人群对糖尿病危害的认识，指导健康的生活方式，提倡自我保健。12指导科学、健康的生活方式：①指导人群合理膳食，热能摄入适当,低糖低盐、低脂、高纤维、维生素充足是最佳的饮食配伍。②定期监测体重，使体重长期维持正常水平。③参加适当的体育锻炼在“糖尿病的防治项目”的研宄中显示，每天锻炼30min,体重减

3、少5〜7%(平均减去4〜7kg)糖尿病的危险性降低了58%[1]。④改善生活方式，杜绝一切不良习惯，戒烟，少饮酒。2糖尿患者的教育21传授“四懂四会”：即懂得糖尿病的危害性，懂得控制糖尿病的保健知识，懂得糖尿病的主要危险因素，懂得定期与社区医师联系的重要性，学会测定与记录血糖及血糖测定的注意事项，学会饮食治疗，运动治疗，学会注射胰岛素，学会观察并发症，掌握一定的糖尿病知识和技能。22向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施，并督促落实：①合理控制全天总热能，使体重保持在正常标准范围内。②平衡膳食，食物

4、多样化，谷类是基础，多食粗制米、面、杂粮，纤维素含量应不少于40g，多食新鲜蔬菜，选择优质蛋白，减少盐的摄入，忌食葡萄糖、密糖，忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物如动物内脏，蛋黄等，戒烟禁烟。也避免过度节食、全素食，防止低血糖。③营养素分配：三大营养素占全天总热量的比例为蛋白质15%,脂肪20〜25%,碳水化合物50%〜60%。三餐营养搭配均衡定量，三餐分配为1/5、2/5、2/5。蛋白质的选择可以奶类为重要来源，在血糖控制稳定时，可适当增加含糖低的水果，当患者因饮食控制出现易饥的感觉吋，可增

5、加蔬菜、豆制品等付食，每天饮水2500ml,保持大便通畅［1］。④指导运动疗法：适当的体育活动有利于降低血糖和血脂，减轻体重，增强体力和体质，但剧烈的活动可使升糖激素升高，不利于糖尿病治疗，适宜的运动方式首选步行，运动时间以餐后lh为宜，30〜40min/次，坚持步行的三、五、七概念：“三”指3kg/次，30min以上；“五”指1周至少5次，“七”指运动适量，即年龄十运动吋的每分钟心率和为170次，并随身携带饼干、糖果，防止低血糖发生。⑤自我监测：帮助患者及家属成员提高自我监测和自我护理的能力。

6、指导患者监测血糖、糖尿糖的技术，了解糖尿病控制良好的标准，如空腹血糖<7Ommol/L,餐后2h血糖<10mmol/L，掌握口服降糖药的应用方法和不良反应，注射胰岛素的方法，包括注射部位的选择、局部消毒方法、持针方法和注射途径等，会判断胰岛素的低血糖反应和应对处理方法，若出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷吋，应进食糖果。含糖饮料或静脉注射50%葡萄糖20〜30ml。⑥心理干预：指导家属给予患者精神支持和生活照料，在进行健康教育时砬耐心、细致、客观地向患者介绍疾病的发展过程和防治知识，

7、帮助苏正确对待疾病，消除负性情绪，树立战胜疾病信心。⑦遵医嘱服药，对需要用降糖药的患者，应在医生的指导下进行，不可自行换药和停药。科学服药，需饭前服用的磺脲类药，应餐前30min服用，如是双胍类降糖尿病药应饭后立即服用，减少胃肠道的刺激，如是糖苷酶抑制剂如拜糖萍，应与第一饭冋时嚼服，不可补服上一顿遗忘的药物，防止低血糖发生。⑧生活指导：指导其生活要有规律，注意个人卫生，教育患者和家属掌握足部护理的方法，经常按摩足部，注意足部保暖，选择合适鞋袜。预防脚部外伤，促进肢体血液循环，指导其定期冋院复诊，

8、监测血压、血脂和体重，眼底和心血管状况。3结果通过健康教育，改善人们不健康的生活习惯，养成良好的生活方式，戒除烟、酒，建立合理的饮食结构，适当运动，提高自我保健意识，消除血糖控制不利因素。4讨论通过糖尿病的健康教育，使患者懂得糖尿病的危害性、主要危险因素，建立健康的生活方式，综合合理治疗才是最佳方法;通过健康教育，缩短医患距离，更好地为患者服务。参考文献［1］唐蕾，糖尿病患者社区健康教育的工作体会［门.中国社区医师医学专业，2010;12(7):163163