社区糖尿病的健康教育体会

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1、社区糖尿病的健康教育体会大庆市让胡路区龙尚街道龙新社区卫生服务中心163453摘要：以社IX医疗为基础，了解社IX糖尿病患者健康教育的重要性。但是通过对糖尿病健康教育的学习，如果长期坚持规范治疗，糖尿病患者可以和正常人一样的生活，规范治疗主要括：合理饮食，适量运动，科学用药，心理干预和自我监测等。关键词：社区糖尿病；健康教育；治疗糖尿病（DM）是一种典型的慢性终身性疾病，近几年来，随着社会的进步、生活方式等多种因素的改变，发病率不断攀升。其主要危害在于高血糖所引发的各种并发症。由于糖尿病治疗过程长，需

2、要长期综合性自主治疗，因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症的发生尤为重要。多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有方便、快捷、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社IX护理将成为该疾病护理的重要环节。通过在社区釆取门诊随访、电话指导、发放资料等方式有目的、有计划地进行健康教育，宣传糖尿病的发病机制、临床表现、治疗方法及护理知识，有效地降低糖尿病并发症的发生发展，提高人们的生活水平［1］。1临床资料1.1一般资料选取2012年6月至2013年12月在我社区门诊治疗且符合W

3、HO诊断标准的DM患者，共60名，男40名，女20名，年龄27-80岁，病程4〜22年，I型患者4例，II型患者56例，有并发症患者2例。2具体措施2.1合理饮食合理饮食是治疗所有糖尿病的基础，应长期严格坚持按糖尿病饮食进餐。根据患者体重、年龄及活动量计算每天总热量，控制总热量，每天摄取的热量保持在适宜水平，以利于控制血糖和体重，一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。三大营养素：碳水化合物占50%〜60%，脂肪占25%〜30%,蛋白质占15〜20%。糖尿病的合理

4、饮食提倡的是平衡膳食，碳水化合物是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。主食提侣以谷类为基础，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等甜食及其制品；选择高纤维、含糖量较少的芹菜、油菜等，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。饮食清淡，减少盐的摄入，烹调宜选用植物汕，忌食动物脂肪。2.2适量运动冇规律的适量运动冇利于提高胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，从而降低血糖，并消耗多余热量，减轻体重。运动的首选方式是快走或慢跑。最合适的运动吋间是饭后1小吋，每次运动以30〜40分钟为准，运动量根据自身感觉逐渐增加

5、，运动方式可根据自己喜好选择，但强度绝对不能过大。在运动吋间和强度上量力而行。有规律的运动要保持每次3km或30分钟以上；每周活动至少5次；运动适量要以年龄+运动吋每分钟心率之和为170为准。为防止低血糖发生时产生意外，应随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡。2.2自我监测每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖，2〜3个月做1次糖化血红蛋白测定。由于糖尿病可引起心、脑、肾、眼及周围神经系统并发症，因此应定期测量血压，监测血、尿常规，心电图，血脂，肾功，尿酸，尿微量白蛋白，眼底及神经系统检查。为了便于详细掌握病

6、情，应认真填写糖尿病记录表，做体重、血压、饮食、用药的情况记录，尤其病情严重的患者更应注意。2.3心理干预糖尿病患者多表现为悲观、焦虑和恐惧等心理，对生活和治疗失去信心。因此，应与患者及家属沟通，了解患者的心理状态，建立良好的护患关系，赢得患者信赖，同时用真诚的态度鼓励患者，减轻其顾虑，使其保持良好的情绪，告诉他们糖尿病虽不能根治，，但合理的生活起居，良好的心理状态，配合饮食、适当的体育锻炼及药物治疗等综合措施，同样可以享受正常人一样的寿命和生活质量。提高其生存质量具右积极意义。2.4用药指导降糖药的

7、使用，针对不同年龄、不同身体状况的患者也完全不同，药物剂量的确定应遵循个体化原则。对于用降糖药物控制血糖的糖尿病患者，应在医生的指导下用药，不可擅自换药、停药。磺脲类降糖药应在饭前30分钟服用。由于双胍类降糖药对胃肠道刺激较大，易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，故应在饭后立即服用，以便减少对胃肠道的刺激。糖苷酶抑制剂如拜糖苹要与第一U饭同吋服用，并“嚼服”，此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收，使饭后血糖浓度下降，所以在第一口饭时嚼碎服下的效果最好。如果偶尔忘记吃降糖药，下次服药时砬按平常药量服用，

8、不能累加服药，否则会引发低血糖反应。砬遵医嘱进行胰岛素的注射，主要是注射时间及注射量的调整。注射部位主要在腹部，其次为上臂三角肌下缘、大腿内侧皮下注射，应注意经常更换注射部位，避免发生皮下硬结，影响药物的吸收。如遇低血糖反应，应立即停止活动，平卧休息，可进食糖水或碳水化合物类食物，及时送往医院就诊。3结果通过健康教育，患者对糖尿病的基本知识，防治方法，严格遵医嘱用药，自我监测等方面的认识明显提高。在饮食方面，许多患者学会了营养搭配，改变了以前大吃大喝或过