强迫症状与精神分裂症精神症状严重程度之间的关系：系统回顾与荟萃分析

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1、强迫征侯群（Obsessive-CompulsiveSymptomatology）与精神分裂症精神症状严重程度之间的关系：系统评价与荟萃分析目的：精神分裂症患者存在强迫症状或者强迫障碍是非常常见的。过去关于强迫症状或强迫障碍对于精神症状严重程度的影响的研究没有得出肯定性的结论。本研究的目的就是通过系统评价并做荟萃分析来综合以前研究的结果。研究选择：系统评价选择了23个研究，而且18篇文章提供了荟萃分析所需要的有用数据。资料提取：由2名研究者使用标准化的报表来抽取所有相关的数据。使用OCS或者OCDD的定义来单独分析数据。资料综合：强迫症状的存在与总体精神症

2、状、阳性症状、阴性症状的严重程度密切相关。相反，在强迫障碍与非强迫障碍组并没有发现总体精神症状、阳性症状、阴性症状的严重程度存在差异。结论：首次荟萃分析的结果提示，精神分裂症患者强迫症状的存在与严重的总体精神症状、阳性症状、阴性症状有关。但是如果是按照分类定义被诊断存在强迫障碍的分裂症患者，这种联系就不存在。Meta-分析由Beecher于l995年最先提出，Glass1976年首次命名。目前存在广义和狭义两种概念：（1）广义：当系统评价用定量合成的方法对资料进行了统计学处理时称为Meta-分析。故Meta-分析是系统评价的一种，是一种研究过程。（2）狭义

3、：认为只是一种定量合成的统计处理方法。目前多认为Meta-分析是系统评价的一种类型，但系统评价不一定都是Meta-分析，可以是定量的，也可以是定性的。系统评价的定义：系统评价是一全新的文献综合评价临床研究方法，其基本过程是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，去粗取精，去伪存真，得出综合可靠的结论。同时，随着新的临床研究结果的出现进行及时的更新。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthe

4、nextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame研究背景：近来的研究表明（98年-06年文献），45％的分裂症患者存在强迫症状（OCS），并且7.8％-25％的分裂症患者与强迫障碍（OCD）共病，后面的研究结果也表明强迫障碍合并分裂症的发生率比强迫障碍的终生患病率（1.6％）还要高。分裂症存

5、在强迫症状以及与强迫障碍共病的高发生率的原因还不清楚。存在多种解释，但都与随后的研究结果相矛盾。方法：（一）资料来源：应用句法“schizophrenia”或“psychotic”“psychosis”和“obsessive-compulsivedisorder”“OCD”“obsession”“compulsion*”“compulsive*”在PubMed(1950-2006.9)以及PsycINFO(1966-2006.9)数据库里搜索关于精神分裂症患者强迫症状及强迫障碍对精神症状严重程度影响的研究。数据库搜索未包括到的研究是通过手动搜索来补充。（二

6、）研究的选择和纳入(selectingstudies)本研究局限于选择那些使用英语、法语、西班牙语及加泰罗尼亚语的研究文章。系统评价选择的研究必须符合以下特点：（1）有强迫特征的分裂症患者与不具有此特点的分裂症患者进行比较；（2）必须评估两组患者精神症状的严重程度。研究15岁以下分裂症患者的研究被排除。2名研究者阅读了所有的摘要，相关的文章也得到了补充，2名研究者独立的阅读了所有的文章。做荟萃分析的研究必须满足以下要求：（1）只研究了两组分裂症患者，一组具有强迫特征，另一组不具有此特征；（2）两组患者精神症状严重程度的均数和标准差必须报告；（3）强迫症状或

7、者强迫障碍以及精神症状的严重程度必须是在同一时点评定的。（三）资料提取由2名研究者使用标准的表格来提取资料。提取的主要内容包括：作者，研究设计，样本量，被试的特征，诊断标准，强迫症状或者强迫障碍的定义，评估方法，精神症状的严重程度，强迫症状或强迫障碍的类型和严重程度以及药物治疗。原文章信息不全的，会通过联系第一作者来获取。总体精神症状、阳性症状、阴性症状的定量测量会作为主要的结果。在纵向研究中不同时点的研究结果，我们只使用了稳定期的数据来做荟萃分析。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocuse

8、dontheassassination.Linping,Zheji