上海交通大学本科生海外游学计划申请审批表

《上海交通大学本科生海外游学计划申请审批表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、上海交通大学本科生海外游学计划申请/审批表本人承诺：1、本人在申请前已经阅读学生手册中《关于因公派出交流本科生的管理规定》；2、如选拔通过，本人愿意为以后申请者提供相关信息咨询（形式□1：交流期间或交流结束向教务处交一份交流报告；□2：接受以后申请者email咨询；□其他建议形式如：）；请在接受的形式前打勾；3、若选拔通过，不会中途放弃；否则学校概不考虑本人以后交流/实习的申请；4、以下提供的信息真实无误。学生签名：年月日第一部分：个人信息申请项目剑桥大学2013寒假交流项目-（）人文管理类-（）理工类（请划√）姓名性别学号手机专业EMAIL课程不及格记录门数违规、违纪记录大

2、学期间海外交流经历及有无中途放弃交流项目情况（如有，请详细说明说明）外语水平英语成绩：1、高考英语成绩：2、CET4/6：3、TOEFL/IELTS：4、GRE：5、其他考试及成绩：其他语种及成绩：社会活动以及获奖情况申请原因（简单概括申请原因或填写其他跟申请相关的信息；如需要，可另附页）第2页（共2页）本人修读计划如：申请交换的学院以及专业，拟选修对方学校的课程等（实习不需要填写本栏），如需要，可另附页后附材料（打勾）□获奖证书复印件□外语能力证明（证书复印件）□中文成绩单（必附，至学院教务办开具）□其他如：第二部分：家庭信息家长（兼担保人）同意子女的申请，并会履行担保人的

3、职责。家长（兼担保人）签名：年月日家长联系方式第三部分：院（系）意见指导教师同意作为该生的指导教师，并愿意指导、协助学生做好《学生手册》以及《海外游学项目申请必读》中的相关工作。指导教师签名：年月日联系电话：院系意见□同意该生申请□不同意该生申请学院盖章分管院长（系主任）签名：年月日备注：1、如学院没有规定，指导教师可以是自己的思政老师、班主任老师、教务老师、专业课老师等；2、本表建议提供打印版（签名除外），完成前三部分后上交。第四部分：学校审核学校审核□审核通过□审核不通过部门盖章负责人签名：年月日编号：交流第号第2页（共2页）