icu危重病人护理计划 - 副本.

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1、ICU专科护理计划目录一、ICU脑出血病人的护理计划二、ICU脑梗塞病人的护理计划三、ICU有机磷中毒病人的护理计划四、ICU心肌梗塞病人的护理计划五、ICU心衰病人的护理计划六、ICU慢性阻塞性肺疾病病人的护理计划七、ICUARDS患者的护理计划八、ICU呼衰病人的护理计划九、ICUSAP病人的护理计划十、ICUCPR病人的护理计划ICU脑出血病人护理计划姓名病区床号住院号诊断脑出血疾病知识1.治疗方法2.主要护理措施1.防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症2.休息、保持呼吸道通畅、

2、心理护理、饮食护理、病情观察检查情况1.常规检查与配合2.特殊检查准备与配合1.血常规、肝肾功能电解质、凝血功能2.头颅CT、头颅MRA护理指导1.绝对卧床休息2.保持呼吸道通畅3.观察病情变化4.做好基础护理5.心理护理1.急性期脑出血者卧床3~4周，抬高床头15~30°2.给予侧卧位，必要时吸O2，定时翻身拍背，吸痰，及时清除口鼻腔分泌物及呕吐物，必要时行气管切开3.观察神志、瞳孔的变化，观察脑疝的前驱症状4.保持口腔和皮肤清洁，定时慢动作翻身，保持大便通畅，常规给缓泻剂，勿用力排便，尿潴留和

3、尿失禁者给予保留导尿，做好口腔护理，会阴护理5.保持情绪稳定，勿大喜大悲，患者常因肢体瘫痪，语言障碍，大小便失禁，生活不能自理而烦恼，应关心，体贴患者，使其树立信心，配合治疗药物指导1.主要药物名称、种类2.药物作用及不良反应3.用药时注意事项1.常用脱水药物：甘露醇、甘油果糖、呋塞米等常用止血药物：止血芳酸、止血敏等2.脱水、降颅压、利尿、扩血管、止血肾功能损害，水电解质紊乱，头痛3.注意滴入速度，嘱患者多喝水，观察患者的尿量，注意静脉输液处的渗出情况饮食指导1.饮食种类及目的2.饮食的注意事项

4、1.1）低盐低脂饮食：低盐：每天食盐总量控制在6克以内低脂：脂肪摄入量每天限制在30~50克，以大米、小麦、蔬菜、水果为主，可适当选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸭肉、草鱼、鲫鱼、大黄鱼、海蜇头、豆制品等含胆固醇低的食物，水果包括香蕉、橙子2）清淡、流质饮食：对于留置胃管的患者2.限制高脂肪、高胆固醇类饮食，少量多餐，留置胃管的患者做好鼻饲护理个性化护理10ICU脑梗塞病人护理计划姓名病区床号住院号诊断脑梗塞疾病知识1.治疗方法2.主要护理措施1.改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施2.休息、保持呼吸

5、道通畅、心理护理、饮食护理、病情观察检查情况1.常规检查与配合2.特殊检查准备与配合1.血常规、肝肾功能电解质、凝血功能、心电图2.头颅CT、头颅MRA、DSA护理指导1.绝对卧床休息2.保持呼吸道通畅3.观察病情变化4.做好基础护理5.心理护理1.急性期伴高颅压症状者应卧床休息1~2周2.必要时吸O2，定时翻身拍背，吸痰，及时清除口鼻腔分泌物及呕吐物，必要时行气管切开3.观察神志、瞳孔的变化，观察脑疝的前驱症状，观察有无新血栓形成4.保持口腔和皮肤清洁，定时慢动作翻身，尿潴留和尿失禁者给予保留导

6、尿，做好口腔护理，会阴护理5.保持情绪稳定，勿大喜大悲，患者常因肢体瘫痪，语言障碍，大小便失禁，生活不能自理而烦恼，应关心，体贴患者，使其树立信心，配合治疗药物指导1.主要药物名称、种类2.药物作用及不良反应3.用药时注意事项1.常用脱水药物：甘露醇、甘油果糖等抗血栓形成药物：低分子肝素钙、巴曲酶等活血化瘀、改善微循环药物：丹参、前列地尔等1.脱水、降颅压、利尿、扩血管、止血肾功能损害，水电解质紊乱，头痛3.注意滴入速度，嘱患者多喝水，观察患者的尿量，注意静脉输液处的渗出情况，注意患者有无皮下出血

7、、牙龈出血个性化护理10ICU有机磷中毒病人护理计划姓名病区床号住院号诊断有机磷中毒疾病知识1.治疗方法2.主要护理措施1.迅速清除毒物；解毒药的使用：氯解磷定、阿托品；对症治疗2.休息、保持呼吸道通畅、心理护理、饮食护理、病情观察检查情况1.常规检查与配合2.特殊检查准备与配合1.静脉采血查CHE/肝肾功能；留取二便标本；协助做好胸卡、心电图、B超常规检查2.需要血液透析者，护送往血透室进行血透，带呼吸机患者行床旁CRRT，做好病情观察和血透管的护理药物指导1.主要药物名称、种类2.药物作用及不

8、良反应3.用药时注意事项1.氯解磷定、阿托品2.解磷定能使抑制的胆碱酶恢复活性，改善烟碱样症状和缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。过量时有口苦、咽痛、恶心、血压增高等副作用，注射过快有暂时性呼吸抑制反应，注射外漏可刺激组织，解磷定忌与碱性药物配伍，因能分解成剧毒的氰化物阿托品对毒蕈碱样症状，使瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿罗音减少或消失，心率加快等。中毒表现：瞳孔扩大，烦躁不安，意识模糊，谵妄，抽搐，昏迷和尿潴留等3.氯解磷定使用时注意滴入速度，注意静脉输液处的渗出情