ICU危重病人护理常规.doc

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1、ICU危重病人护理常规1、将病人安置于室内空气清新、整洁、温湿度适宜的监护病室内，减少患者探视，定时通风，病室内地面、墙面及物品及时消毒。2、躁动、昏迷病人实施保护性措施，保证病人安全。3、遵医嘱给予卧位，使病人舒适，便于休息。并密切观察意识和瞳孔生命体征的变化，按要求书写重症护理记录。4、定时协助病人翻身、扣击拍背部，以协助排痰，保持呼吸道通畅。及时按摩受压部位皮肤，保持床单位清洁干燥，及时给予预防褥疮发生的护理措施，如已形成褥疮的按褥疮程度给予相应的护理。5、严格落实危重病人的基础护理制度，按时执行口

2、腔护理、皮肤护理及外阴擦洗，保持病人清洁、舒适，避免并发症的发生。6、建立人工气道的患者要严格落实人工气道管理措施执行。每班密切观察置管深度或套管位置并做好交接、记录，妥善固定导管，保持口插管处或气管切开部位敷料的清洁、干燥。7、使用呼吸机的患者要更加注意气道管理，严格执行危重病人人气道管理措施，保持呼吸道通畅，执行无菌技术操作及消毒隔离措施。使用的呼吸机管道保持一定的倾斜度，做到“两高一低”，避免凝水返流入气道及机器，预防院内感染发生。8、妥善固定危重病人的各种导管，定时挤压引流管，避免管道曲受压、作各

3、种操作时要轻柔，注意保护导管以免脱落。9、根据病情制定患者的活动计划，如肢体功能锻炼握拳、勾脚尖等无自主活动能力的患者，护士按时给予肢体按摩或抗血栓泵使用，避免下肢深静脉栓塞。