传染病学第版艾滋病ppt课件

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1、艾滋病（AIDS）xxxxxxxx学习内容掌握艾滋病（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS）的全称，定义；熟悉艾滋病病毒的特性；艾滋病主要传播途径和高危人群，了解世界和国内艾滋病流行的近况，艾滋病的发病机理；艾滋病临床分期及各期的主要表现；用于诊断艾滋病的实验室检查；艾滋病的诊断原则及标准；艾滋病的治疗原则，抗病毒治疗的方法；艾滋病主要的预防措施。一、定义和概况定义：艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征得简称，是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起的致命性慢性传染病。概况：1981年美国了首例A

2、IDS，目前，150多个国家发生本病。我国1985年发现第一例艾滋病患者。本病要通过性接触、输血静脉吸毒和母婴传播。病毒主要侵犯CD4+T细胞，使细胞免疫功能受损。艾滋病期以感染和继发恶性肿瘤为主要表现。二、病原学HIV病毒单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组球型20面体，直径100～120nm，双层结构包膜：gp120(外膜糖蛋白）、gP41（跨膜糖蛋白）核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI,P10)分为Ⅰ型和Ⅱ型HIV型别及亚型M群O群N群ABCDEFGHIJK亚型HIV-1型（我国流行的主要毒株）HIV-2型（局限于西

3、部非洲和西欧）ABCDEF亚型HIV外界抵抗力HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但0.1%甲醛、紫外线或γ射线不能灭活HIV。三、流行病学传染源AIDS病人和HIV感染者是本病的唯一的传染源；病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人，以急性感染期传染性最大，要重视窗口期感染者，窗口期一般2-6周；病原携带者不仅数量多，而且很难限制其活动

4、，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大；血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒。传播途径性接触传播：是主要的传播途径（包括同性，异性和双性性接触）；经血传播：①静脉注射吸毒；②接受血液或血制品；③献血员感染的传播；母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等；其他：医源性感染（器官移植、人工受精、污染的器械等），医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。易感人群人群普遍易感，15-49岁发病者占80%。儿童和妇女感染率逐年上升。什么人最容易感染HIV？（高危人群）男同性恋，性乱交者；静脉药隐者；血友病和多次输血者。母亲HIV阳性血清的婴儿；高危职

5、业：医务人员、HIV研究员等；起源发展艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。HIV流行病学全球流行状况1981年首次报告AIDS2008年累计HIV感染者33.4百万2008年新感染HIV2.7百万，死亡2百万2008年每天新发感染>7400例HIV流行病学1985

6、年1989年1995年1998年我国HIV感染报告情况1985：第一例1998：全国所有地区我国流行情况截至2006年12月31日，全国累计报告HIV感染者191565例，其中艾滋病病人47713，累计死亡13632人按联合国艾滋病规划署和WHO推荐的方法估算，中国现有HIV感染者和病人约84万HIV流行病学中国HIV/AIDS流行现状<15岁1.2%女性30.5%HIV/AIDS74万人IDU32.2%性传播44.3%HIV/AIDS74万人全人群感染率0.057%2009艾滋病死亡2.6万2009新发感染者4.8万2009新发感染中同性传播占32.5%截至2009年底HIV流行病学

7、中国HIV/AIDS流行特点HIV流行病学疫情上升速度进一步减缓中国历年报告HIV/AIDS数HIV流行病学性传播持续为主要传播途径同性传播上升速度明显网络直报历年HIV传播途径构成HIV流行病学全国累计报告HIV/AIDS分布总体低流行部分地区和高危人群疫情严重截至2009年12月31日HIV流行病学流行模式多样化HIV流行病学中国艾滋病综合监测系统发病机制和病理解剖吸附↓脱衣壳↓逆转录↓环化↓前病毒,整合↓转录,翻译↓核心颗粒装配↓出芽HI