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《传染病学之艾滋病与职业防护ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、艾滋病（AIDS）概述艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(Acquiredimmunedeficiencysyndrome)由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起经性接触(sexualcontacts)和体液传播(bodyfluids)的慢性进行性疾病HIV主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫(cell-mediatedimmunity)功能损害并发严重机会性感染(severeopportunisticinfections)和肿瘤(malignancies)HIV病
2、毒:单链RNA病毒，逆转录病毒,直径100nm分HIV-1型和HIV-2型（仅限西非流行）HIV呈20面体立体对称球形颗粒病原学1-1㈠结构：胞膜和核心胞膜:gp120(外膜蛋白)gp41(跨膜蛋白)锥形核心:p24核心蛋白,p17基质蛋白RNA,逆转录酶(p66/51),整合酶(p32)gp(glycoprotein)—糖蛋白病原学1-2HIV颗粒P66/51P32（整合酶）(反转录酶)㈡基因：9个基因3个结构蛋白基因:gag(groupspecificantigen)__p24,p17基质蛋白pol(polymerase)__
3、多聚酶,逆转录酶,蛋白酶evn(envelop)--gp120,gp41病原学1-36个调控基因(对病毒复制起调控作用):tat（transactivator）--反式激活因子rev（regulatorofexpressionofvirionproteins）--毒粒蛋白表达调节因子nef（negativefactor）--负调控因子vpr(viralproteinr)__病毒r蛋白vpu(viralproteinu)__病毒u蛋白(HIV-2,vpx)vif(vironinfectivityfactor)__病毒感染因子病原学1
4、-4HIV-I分为3群13亚型M群：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J11个亚型N群：N亚型O群：O亚型HIV-II分为7个亚型A,B,C,D,E,F,G（五）HIV的特性嗜淋巴cell性、又嗜NC性感染的细胞有：CD4+T细胞，单核、巨噬细胞，B细胞，皮肤的朗格汉斯细胞，小神经胶质细胞、多核巨细胞，骨髓干细胞。病原学1-7（五）HIV的特性抵抗力（耐低温对高温敏感）室温液体环境可存活15d，560C30分钟能失去感染性；100℃20分钟可完全灭活。75%酒精、10%漂白粉，2%戊二醛，0.3%过氧乙酸等可灭活。紫外线、γ射线
5、不敏感病原学1-81981年美国报告第一例AIDS，中国1985年报告第一例。2011年全球HIV病毒携带者已达3400万人。新增HIV感染者每年250万，死亡人数约为170万人。在2011年估计的中国78万感染者，新发4.8万例，2.8万死亡。新发的人员中81.6%是通过性途径传播，18%经过注射用品，0.4%经母婴传播。流行病学2-1截至2009年10月，广西艾滋病感染者累计报告数超过5万例，全国排名第二。云南第一。广西艾滋病不仅在吸毒人群中蔓延，而且向其他人群扩散的趋势明显，艾滋病在广西已进入加速流行期。流行病学2-4㈠传染
6、源(Sourcesofinfection)病人及病原携带者(theclinicalandthesubclinicalinfections---carriers)：血液、精液、子宫阴道分泌物；唾液、眼泪、乳汁流行病学2-5㈡传播途径(Routesoftransmission)性接触传播(Sexualcontact)：同性恋、异性恋血液接触传播(Injection)：静脉药瘾者、血液制品、介入性医疗操作。母婴传播(Mothertochildtransmission)：胎盘，产程、产后血性分泌物，哺乳其他：器官移植、人工授精、意外、职业
7、暴露流行病学2-6㈡传播途径不会传播HIV的途径：流行病学2-7不会传播HIV的途径HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共场所设施传播与艾滋病患者或HIV感染者的日常生活和工作接触不会传播HIV握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病HIV不会经马桶圈、餐具、卧具、游泳池等传播。蚊虫叮咬不传播。但要避免共用牙刷和刮刀。㈢高危人群(Highriskgroups)：男同性恋(Malehomosexauls)、性乱交者、HIV感染者配偶;静脉药瘾者(i.v.drugaddicts)、血友病(hemophiliacs)、
8、多次输血者，卖血者;女性感染者的新生儿。流行病学2-8发病机制(PATHOGENETICMECHANISMS)HIV直、间接破坏T淋巴细胞（CD4+）、巨噬细胞、树突细胞细胞免疫缺陷（细胞数↓、功能↓）机会感染(opportunisticinfec
