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时间:2018-10-23
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1、爱滋病的护理与职业防护1医学资料护士日记昨晚抢救了一个爱滋病的病人,他有十年的吸毒史……有时觉得这样的人挺可怜的!到最后家人知道他得病后都不敢去碰他!他看到其他床都有老婆子女关心,他的心也许真的很痛,然而他就这样寂寞的死去了!……2医学资料其实爱滋病就在我们身边!艾滋病离我们有多远???3医学资料目录一、概念二、临床表现三、分期四、现状五、护理六、职业防护4医学资料一、概念艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种
2、严重传染病。5医学资料传播途径感染艾滋病病毒的途径主要有三条:血液途径传播性途径传播母婴途径传播6医学资料爱滋病病毒镜下图(AIDS)7医学资料二、临床表现▼常见症状有:长期低热,慢性咳嗽短期内体重减轻十分之一以上消瘦、乏力、冒汗、慢性腹泻全身淋巴结肿大头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等8医学资料9医学资料三、分期◆一个艾滋病患者从感染到死亡,一般可有3个发展时期。1)急性感染期:一般在感染后2-6周出现,症状似感冒,能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原,但是检测不出艾滋病病毒抗体。2)无症状感染期(潜伏期):自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人,这一段时间成为潜伏期。潜伏期长
3、短个体差异很大,短至不到一年,长至可达15年以上,平均5-7年。3)艾滋病发病期:当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时,便出现很难治愈的多种症状,成为艾滋病人。成为艾滋病人后,一般会在半年至两年内死亡。10医学资料四、现状﹡1981年美国发现首例艾滋病﹡至2002年底全球HIV累计感染人数已达6900万人,已有2400万人死于AIDS﹡目前每天大约有1万4000人感染艾滋病病毒。﹡全球艾滋病的传播流行重点正由非洲转向亚洲11医学资料我国现状﹡中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织联合发布的《2011年中国艾滋病疫情估计》表明:截至2011
4、年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(62~94万人),女性占28.6%;艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.6~16.2万人);全人群感染率为0.058%(0.046%~0.070%)。估计2011年当年新发艾滋病病毒(HIV)感染者4.8万人(4.1~5.4万人),2011年艾滋病相关死亡2.8万人(2.5~3.1万人)局部地区和特定人群疫情严重,云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者和病人数占全国77.1%。我国艾滋病患者在范围上逐步扩大,其中男同性恋人群是易感人群,得病率高,大学生人群也在逐渐增多。12医学资料艾滋病流行特点
5、1.波及范围广2.部分地区已进入艾滋病发病和死亡高峰3.从高危人群向一般人群扩散4.危险因素广泛存在13医学资料1989年1995年1998年14医学资料截止2001年底全球艾滋病病毒感染者估计数西欧540000北非和中东400000亚撒哈拉2530万东欧和中亚700000南亚及东南亚580万澳大利亚和新西兰15000北美920000加勒比海390000拉丁美洲140万总数:3800万东亚和太平洋地区64000015医学资料五、病历介绍患者男性,44岁,既往有乙肝病史、有静脉吸毒史,10年前已戒。因腹泻黄色水样便、伴肛门大量喷射状出血3天,伴里急后重、阵发性全腹绞痛、活动后胸闷、心悸,
6、无呕吐、呕血,于2007年12月18日收入院。入院时家属态度不积极甚至回避。查体:T38.8℃,P108次/分,R22次/分,BP124/60mmHg。慢性病容,贫血貌,神清懒言表情沮丧,双下肢足背及胫前凹陷性浮肿,浅表淋巴结可触及。咽红口腔粘膜内及舌面可见大片霉菌斑,血象提示Hb:68g/L,RBC:2.16×1012/L,PLT:71×109/L,入院后立即行锁骨下静脉穿刺置管术,并予抗炎、补液、输血补充血容量、护肝、禁食等对症处理。后T降至38℃咽痛稍缓解,胸片示:右上纵隔占位性病变,咽拭子涂片找到霉菌,两天后HIV-AB初筛阳性。22日凌晨患者出现休克症状,并迅速出现昏迷,家属
7、签字要求放弃抢救,于9时死亡。16医学资料七、护理护理措施:1.准确记录出入液量,补充足够血容量,动态监测生命体征1.发热是AIDS患者的常见症状,高热患者应绝对卧床休息,积极采取措施控制高热,并观察降温效果。2.加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。呼吸困难,缺氧者立即供氧,并报告医生。3.保持皮肤,粘膜,口腔清洁卫生,防止感染加重。4.密切观察病情,如患者出现神经系统症状应经警惕是否有其他各种CNS感染。17医学资料提供支持环境支持营养支持心理支
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