《艾滋病护理与职业防护》

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1、第一章艾滋病的流行病学讲师：赵春樱主要内容艾滋病的发现艾滋病的分类艾滋病的流行状况红丝带标志红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，　　它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；　　象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；　　红丝带象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。第一节艾滋病的发现艾滋病的发现简史1981年首例患者在美国疾病控制中心的周报上报道1983年艾滋病病毒（HIV）被成功分离1986年该类病毒被统一命名1984年早期HIV研究获得重大突破1985年第一个艾滋病诊断试剂药盒问世1986年第一种抗艾滋病药物问世19

2、88年确定了世界艾滋病日艾滋病的发展阶段艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合症，是由艾滋病病毒，亦称人类免疫缺陷病毒感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。临床上以淋巴肿大、厌食、慢性腹泻，体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发性肿瘤、精神神经障碍而死亡。从AIDS的全球流行情况，可分为四个时期：寂静期、发现及初始反应期、全球动员期、十字路口期AIDS的四个时期寂静期从70年代中开始，HIV已在全世界传播而不为人知的时期称为寂静期。现代社会交通发达，国际间人员交往频繁、性行为开放，非常有利于性传播疾病在全世界蔓延。A

3、IDS的四个时期初始反应期1981—1985年为初始反应期。1983年初在病原体尚未发现以前，由于流行病学家的努力，很快推断出AIDS的性传播途径，为预防奠定了科学的基础。在这一时期对HIV的科学研究是广泛而有成果的。从诊断出第一例AIDS病人，到开始大规模向社会公众进行有力的宣传教育，往往需要几年或更长的时间。例如，瑞士于1982年发现了第一例病人，而全国性的AIDS防治计划（全世界最佳方案之一）直到1986年才提出。这说明人类的认识总是落后于实际。要使个人、社会和国家都认识到AIDS的严重性是需要经过长期艰苦工作的。AIDS的四个时期全球动员期第三

4、时期从1985年4月第一次国际AIDS大会开始到1989年，这一时期形成了对AIDS防治的全球战略，并付诸实施，为全球动员期。大多数国家制定了自己的防治计划。世界卫生组织积极加强了对AIDS斗争的全球性指导和实际支援。1987年10月联合国第40届大会第一次对—个疾病即AIDS进行了讨论。并号召各成员国互相合作加强对AIDS的斗争。1988年初在伦敦召开了有148个国家参加的世界卫生部长会议，通过了预防AIDS的伦敦宣言。强调对AIDS的危害和传播方式进行广泛宣传，可以防止AIDS的蔓延。并指出，宣传教育应成为各国预防AIDS规划的最重要内容。AIDS

5、的四个时期十字路口期第四时期即目前的90年代，AID在全球范围蔓延、扩散并波及到社会的各阶层，AIDS对人类的威胁在不断增强，但社会对AIDS防治的赞助却在减少，公众对、AIDS病人的态度变得僵硬而麻木，医护人员的厌倦（burn—out）情绪在增加，歧视情况严重存在，科研经费在下降，社会贫富差距在增大，高科技产品（包括叠氮胸甙即AZT、戊烷眯气雾剂aerosolizedpentamidine等有效治疗药物）世界上绝大多数感染者无力购买。人类对AIDS的斗争正处于十字路口。AIDS的全球性流行反映了人类社会的多种矛盾，并使人们认识到，健康与人权，健康与和

6、平不可分割，人类行为问题对未来的公共卫生至关重要。“人人享有卫生保健”应该是人权的基本内容。第二节艾滋病的分类艾滋病的分类HIV可分为HIV-1型和HIV-2型。世界各地的艾滋病主要由HIV-1型引起。HIV-2在西非洲呈地方性流行。HIV-1与HIV-2型。HIV-2的致病力低于HIV-1，传播也较HIV-1慢。HIV-1分为不同的亚型，包括M亚型组、O亚型组、N亚型组，其中M亚型组又有A至K11个亚型。HIV-2有A到G7个亚型。第三节艾滋病的流行状况一、艾滋病在全球的流行状况流行趋势目前世界上已有180多中国家和地区报告发现或流行这种病死率极高的

7、传染病特别是在非洲和亚洲地区流行十分严重。截止2001年底．全球的艾滋病病毒感染者和病人已超过6000万，其中已死亡的艾滋病人已达2480万。今年，全球又有530万人被艾滋病毒感染，这使全球艾滋病感染者的总人数达到了3610万，其中67%集中在非洲撒哈拉以南地区，艾滋病仍然是非洲人的最大死亡原因。报告指出，中国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大利亚等许多国家的新增艾滋病病毒感染者的数量也都出现了上升的势头。第三节艾滋病的流行状况一、艾滋病在全球的流行状况流行特点1、蔓延速度快2、疫情已从城镇蔓延到农村

8、3、发展中国家疫情较重4、亚洲HIV疫情呈快速增长趋势5、流行病学和行为的多样性、复杂性6、艾