艾滋病病毒职业暴露防护-艾滋病培训 ppt课件

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1、艾滋病病毒职业暴露防护张丹丹二○○九年三月艾滋病病毒职业暴露定义艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。公安、司法等有关部门在发生艾滋病病毒职业暴露后的处理方面，可以参照本指导原则。HIV一旦离开宿主在外界环境中的生存能力便很快消失，HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力低的多。因此，对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIV。艾滋病病毒在外

2、界环境中的生存能力HIV对化学试剂敏感，对紫外线不敏感。0.2%的漂白粉溶液、0.2%的次氯酸钠、0.3%的双氧水、0.5%的来苏儿、75%的酒精处理5分钟即可灭活病毒；56℃30分钟即可将病毒全部灭活；pH值小于6或大于10的溶液，在10分钟内可灭活病毒HIV对化学品的抵抗力HIV对热很敏感，可以用高温灭活病毒；目前，WHO推荐的灭活方法是100℃20分钟。在室温（22-27℃）液体环境下HIV可存活15天以上；经56℃处理30分钟可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性；经过60℃3小时或80℃30分钟作用后不能检出感染性病毒。干燥环境中的HI

3、V活性在几小时内降低90-99%。在干燥环境室温下，HIV的感染性持续时间可达3天以上，但其RT酶活性的检出时间不超过3天。HIV对温度的抵抗力医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则（普遍防护原则），对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。普遍防护原则在医务工作

4、中提倡普遍性防护原则，将医疗卫生人员接触到病人血液和感染性体液的危险性减少到最低程度，是预防因职业暴露而发生的HIV感染的关键。普遍性防护原则包括以下五项基本内容：安全处置锐利器具对所有器具严格消毒认真洗手使用防护设施避免直接接触体液安全处置废弃物普遍防护原则主要内容医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼

5、镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。职业暴露防护医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。职业

6、暴露防护为避免发生HIV职业暴露，各医疗单位加强管理和保障：制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施。对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强宣传教育以及相关知识技能的培训设立常规机构负责预防和处理HIV职业暴露工作落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估职业暴露防护预防职业暴露常规机构的职责是：对有HIV职业暴露可能的部门和人员做经常性职业暴露危险性评估，尽量减少HIV传播的可能；对有发生职业暴露可能的医务人员进行定期的HIV抗体检测，建立健康监督制度；建立规范的报告系统，对每一次职业暴露情况做

7、详细记录；为医务人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询；解决因HIV职业暴露有可能给医务人员带来的问题。职业暴露防护谁有HIV职业暴露危险有可能暴露于感染HIV的危险中职业：医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医生；护理HIV感染者和艾滋病人的工作人员；有关血库、化验室和血液透析病室工作人员；以及尸检人员等；职业暴露的方式针头刺伤或其他锐器损伤；切割伤；皮肤或粘膜暴露我国HIV职业暴露状况及趋势1、HIV职业暴露不断出现且逐年增加，2、职业暴露主要为针头刺伤。3、事故发生由以疾控系统为主，转为以医院为主。在其他系统逐渐增多。4、

8、事故发生中使用药物预防（PEP）的比例一直不足总数的1/3。但趋向好转。HIV职业暴露危险性暴露源HIV感染