老年高血压患者的管理2课件

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1、老年高血压患者的管理宁海县城关医院丁华君主要内容为什么要治疗高血压？怎么样才是高血压？什么时候开始服用降压药？血压正常后，还要继续吃吗，吃一辈子吗？什么样的降压药才是好药？短效药与长效药的区别、合资药与国产药的区别、复合制剂与单剂的区别？高血糖冠心病脑卒中高血脂高血压高血压的危害高血压可导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、失明。我国高血压人群发病的重要危险因素不可改变的危险因素可改变的危险因素年龄膳食高盐、低钾性别超重、肥胖遗传因素长期超量饮酒长期精神紧张缺乏体力活动主要内容为什么要治疗高血压？怎

2、么样才是高血压？什么时候开始服用降压药？血压正常后，还要继续吃吗，吃一辈子吗？什么样的降压药才是好药？短效药与长效药的区别、合资药与国产药的区别、复合制剂与单剂的区别？原发性高血压原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。血压的测量三种测量方式：诊室血压动态血压家庭血压血压的测量血压计：汞柱式、电子、气压表式血压的测量血压的测量影响血压测量的因素：室内温度运动饮酒或吸烟手臂的位置肌肉紧张膀胱充盈讲话环境噪声等血压的测量袖带宽度：覆盖上臂长度的2/3长度：上臂周径的2/3安静、坐位，休息5-10分钟，

3、将气袖缚于上臂，其下缘要距肘窝2-3CM，松紧适度，将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。充气，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20－30mmHg。 缓慢放气，使气袖内压力降低，速度2mmhg/s汞柱缓慢下降。当听到第一个声音时，所示的压力数值即为收缩压。继续放气，则声音突然减弱，很快消失。此时所示的数值即为舒张压。老年高血压的特点收缩压升高为主脉压差大血压波动大易发生体位性低血压血压昼夜节律异常与多种疾病并存、并发症多白大衣高血压（诊室高血压）继发性高血压主要内容为什么要治疗高血压？怎么样才是高血压？什么时候开始服用降

4、压药？血压正常后，还要继续吃吗，吃一辈子吗？什么样的降压药才是好药？短效药与长效药的区别、合资药与国产药的区别、复合制剂与单剂的区别？治疗非药物治疗：改变生活方式（五味不过：盐、甜、腻、辛、苦）1、限盐：小于6克/天（相当于两啤酒瓶盖）2、调整膳食结构：多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及控制进食量3、戒烟、限酒：男性酒精＜30克/天，即葡萄酒约2至3两；啤酒约半斤到1斤；或白酒约0.5至1两。女性减半量。治疗4、控制体重、适度运动和避免情绪激动：体重指数（BMI）＜25kg/m2男性腰围＜90cm，

5、女性＜85cm，快步走：30-60分钟/次，3-5次/周；太极拳等治疗高血压保健de“三个三”：“三个半分钟”是：起床醒来后，继续平卧半分钟；床上坐半分钟；双腿下垂床沿半分钟。“三个半小时”是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动要注意“三五七”。“三杯水”是：睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。治疗口诀：半斤牛奶二两肉，一斤蔬菜八两谷。一个鸡蛋五克盐，水果绿茶享清福。不抽香烟少喝酒，乐观开朗心无忧。每天早上跑跑步，

6、保你腰带不变粗。治疗药物治疗：1、钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、尼群地平、络活喜、波依定副作用：水肿、头痛、面色潮红等2、利尿剂：双氢克脲噻副作用：血糖、血脂、低钾等影响治疗3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-Ⅰ）：卡托普利、蒙诺、洛汀新、雅施达副作用：干咳、皮疹等4、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：科素亚、缬沙坦、厄贝沙坦副作用：较少治疗5、B-受体阻滞剂：倍他乐克、康忻（比索洛尔）副作用：哮喘、II度及以上传导阻滞、心动过缓、糖脂异常6、a-受体阻滞剂：高特灵、哌唑嗪副作用：体位性低血压7、复合制剂：珍菊降

7、压片、复方降压片、北京降压0号为什么要治疗高血压？怎么样才是高血压？什么时候开始服用降压药？血压正常后，还要继续吃吗，吃一辈子吗？什么样的降压药才是好药？短效药与长效药的区别、合资药与国产药的区别、复合制剂与单剂的区别？目标及选药合并冠心病：血压＜140/90mmhg首选药物：B-阻滞剂、CCB目标及选药合并心力衰竭：血压＜130/80mmhg首选药物：ACE-Ⅰ或ARB、B-受体阻滞剂、利尿剂目标及选药合并糖尿病：血压＜130/80mmhg首选药物：ACE-Ⅰ或ARB目标及选药合并脑卒中：血压＜140/90mmh

8、g首选药物：CCB、ACE-Ⅰ或ARB目标及选药合并肾功能不全：血压＜130/80mmhg首选药物：ACE-Ⅰ或ARB小结健康的生活方式：管住嘴、迈开腿！谢谢！