三向瓣膜式picc置管健康教育pp课件

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1、静脉输液治疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但若发生药物渗漏或处理不当，轻者会引起局部组织肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。这样不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，而且会延误了患者的进一步治疗。前言3今天在临床，90%的住院病人需要接受静脉输液治疗。其中包括抗生素、补水或电解质、化疗、止痛药、营养液、血制品，或多项综合治疗患者的静脉资源从最好到最坏，并随时改变。建立一个可靠的静脉通道已成为每日的挑战为此护理工作者要明确认识到为什么传统的静脉通道常常会出现问题因此，医护人员应树立积极主

2、动静脉治疗的观念，建立系统的静脉使用计划，为患者静脉治疗尽早选择并置入PICC。那么置管时的健康教育显得尤为重要前言绝大多数化疗是静脉治疗一个较长时间的反复、多次治疗过程，全程需要穿刺上百次化疗中患者承受的不仅仅是重复扎针的疼痛，且化疗药物（如阿霉素、盖诺、顺铂、环磷酰氨、5-氟脲、紫杉醇，另外钾、脂肪乳、甘露醇）对血管损伤很大，容易发生化学性静脉炎、药物渗漏，甚至外周组织溃烂和坏死，造成静脉治疗困难，甚至不得不终止治疗该怎么办？必须保留一条输液治疗的通道——生命线保护血管预防静脉损伤保护血管的意义保护血管

3、是现代静脉输液治疗的三大目标之一血管也是人体器官！血管是身体传输氧气、营养的通道治疗时，血管是传输药物、治疗疾病的一个很重要的途径抢救时，血管及血管通道是挽救生命的生命线如果不在治疗开始保护血管，最后将有可能失去治疗、挽救生命的通道如何保护血管，完成全程治疗？像保护身体任何一个器官一样保护血管尽量减少穿刺次数，只在治疗需要时进行置管治疗－PICC冬天戴手套保护手，夏天打伞保护皮肤将药物直接送进大血管血流迅速稀释药物一滴墨水之于江河与小输液管什么时候保护——即在事情尚未发生时所采取的措施叫做保护。化疗前尽早置

4、管健康教育的概念健康教育---是有计划、组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护促进个体和群体健康护理健康教育---是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动步骤一树立主动静脉治疗的理念步骤二PICC置管前健康教育步骤三PICC置管中健康教育步骤四PICC置管后健康教育步骤五PICC带管患者的出院指导医护人员要改变静脉输液旧的观念，接受输液新理念－－实现“一针完成静脉治疗全疗程”新理念。－－从既

5、往的被动静脉治疗改变为主动静脉治疗10“被动”静脉治疗(ReactiveIVTherapy)通过传统的外周静脉穿刺进行治疗药物的PH，渗透压及特殊结构可能引起各种并发症外周血管通道缺失被迫使用短期血管通道器材(CVAD)来完成治疗静脉治疗可能被迫中断住院时间可能延长治疗并发症的费用增加“主动”静脉治疗(ProactiveIVTherapy)遵守静脉治疗护理评估流程，进行多因素评估病人第一次静脉治疗前即完成评估合理使用血管通道器材静脉治疗能够连续进行静脉输液观念转变关键-----医务人员的观念转变医务人员首先

6、自己要转变旧有的输液观念，能根据病人的病情需要，为其提供、选择合适的输液器材。病人使用最初选定的通道器材完成全部静脉治疗且并发症的发生降到最低。病人是被动的，他并不了解不合理的输液器材的使用会造成什么后果。13为患者选择合适的血管通道器材病人教育阅读置管同意书为患者选择合适的血管通道器材不能根据个人喜好不能完全选择低价而是根据：a.治疗时间——长、短b.药物PH值——酸、碱c.药物渗透压—高、低d.输注要求e.药物特性f.日输注量g.血管通道器材的性能h.血管条件需要AssessmentAdvantage（

7、通道优选）?大多数医院在静脉治疗时是被动的病人未能早期接受帮助，选择适合静脉治疗需要的血管通道器材的评估程序为什么根据AssessmentAdvantage理念选择主动的静脉治疗方式早期病人评估可以:使用一个静脉治疗器材完成全部治疗保护病人血管使用最适宜、最省钱的静脉治疗器材产生最佳治疗效果病人教育健康教育前的评估通过与患者及家属的沟通收集基础资料,包括患者的病情、身体状况、血管情况、穿刺部位、皮肤情况、文化水平、家庭情况、通讯地址、电话号码等,选择无禁忌症的患者留置PICC管教育内容向患者详细介绍PICC

8、的目的、优点、适应证、价格、可能发生的并发症等,使患者了解PICC在其疗程中的意义。护士应变被动为主动,指导患者尽早置管。介绍所选择的血管通道器材的性能：一次投资长期受用、经济效用值高性能……物有所值平均每天的使用价格便宜不用辅助器材维护，维护次数少，维护成本最低不用肝素封管，不用正压接头，便于带管回家当地维护带管后并发症少用比喻或拟人化的方法宣教，形式多种多样，患者易于接受药物对血管的损坏及后果为什么要保护静脉