以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍特征分析.doc

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1、以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍特征分析【摘要】　　目的探讨以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍的临床特征。方法对52例以躯体症状为主诉（A组）和56例以情感症状为主诉（B组）的抑郁症患者与50名正常健康者（C组），采用汉密顿抑郁量表和多伦多述情障碍量表进行评定分析。结果A组汉密顿抑郁量表焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感因子分和多伦多述情障碍量表因子Ⅲ评分均显著高于B组及C组（P＜0.05或0.01）；多伦多述情障碍量表评分除B组因子Ⅲ与C组比较无显著性差异外，A、B两组总分和其他各因子分均显著高于C组（P均＜0.05）。结论以躯体症状为主的抑郁症患者可能有更多的

2、消极观念，并且缺乏幻想和想象力。【关键词】躯体症状；抑郁症；述情障碍　　Alexithymiafeaturesofdepressivepatientscharacterizedbysomaticsymptoms　　　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofalexithymiaofdepressivepatientscharacterizedbysomaticsymptoms.MethodsAssessmentswereconductedwiththeHamiltonDepressionScale(HA

3、MD)andtheTorontoAlexithymiaScale(TAS)in52depressivepatientscharacterizedbysomaticsymptoms(groupA),56onesbyfeelingsymptom(groupB)and50healthycontrols(groupC).ResultsThescoresofanxiety/somatization,dyssomnia,feelingofdespairoftheHAMDandthatoffactorⅢoftheTASwereallsignificantlyhigherint

4、hegroupAthaninthegroupBandC(P<0.05or0.01);exceptfactorⅢoftheTAS,thetotalscoresandtheotherfactors’scoreswereallsignificantlyhigherinthegroupAandBthaninthegroupC(P<0.05).ConclusionDepressivepatientscharacterizedbysomaticsymptomshavemorepassiveconceptandlackfancyandideality.　　【Key

5、words】Somaticsymptoms；depression；alexithymia　　抑郁症患者常伴各种不同的躯体症状，有资料显示［1］69%的患者最初以躯体症状而就诊。为探讨以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍的临床特征，我们与以情感症状为主的抑郁症患者进行了对照研究，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2005年10月～2006年9月在绵阳市精神卫生中心住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD）24项版本总分≥321分。（3）排除脑器

6、质性疾病、严重躯体疾病、物质滥用、妊娠及哺乳期妇女等。共入组108例。　　1.2方法　　1.2.1分组将108例患者，以医学无法解释的≥3种躯体症状为主诉的［1］抑郁症患者为躯体症状组（A组）；以情感症状为主诉，躯体症状＜3种的抑郁症患者为情感症状组（B组）。A组52例，男25例，女27例；年龄17a～72a，平均（42.98±14.63）a；平均病程（28.6±23.5）mo。B组56例，男26例，女30例；年龄16a～67a，平均（44.54±13.74）a，平均病程（26.4±24.7）mo。A、B两组上述一般资料比较差异均无显著性（P＞0.05）。随机抽

7、取我院健康工作人员或实习学生50名为对照组（C组），男24名，女26名；年龄18a～68a，平均（43.39±14.45）a。　　1.2.2临床特征评定采用HAMD评定A、B两组抑郁症状，采用多伦多述情障碍量表［2］（TAS26）测评A、B两组与对照组述情状况。　　1.2.3统计方法所有数据采用t检验及F检验。　　2结果　　2.1A、B组HAMD总分和各因子测评结果，见表1。　　表1显示，HAMD评分A组焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感因子分均显著高于B组，差异均有显著或极显著性（P均＜0.05或0.01）；总分及其他因子分均无显著性差异（P均＞0.05）。　　

8、　　　表1A、B两组HA