幽门螺旋杆菌根除治疗的适应症及方案

《幽门螺旋杆菌根除治疗的适应症及方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、幽门螺旋杆菌（HP）HP感染是B型胃炎的重要病因，并和消化性溃疡有密切关系。根除HP后，可加速溃疡的愈合防止复发。适应症：1.消化性溃疡（胃溃疡、12指肠溃疡，不论是活动或静止、有无并发症）和低度胃恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及早期胃癌术后均为根除指征。2.胃炎伴明显异常（糜烂、萎缩、肠化生、不典型增生）和计划长期正规使用非甾体抗炎药以及有胃癌家族史可支持HP的根除治疗。3.不推荐出于预防胃癌和无危险因素的个人希望治疗者的HP根除治疗。治疗方案：奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg每日2次连服7日方案很多........

2、.......下为洛赛克说明书：洛赛克®片剂（Losec®MUPS）10mg和20mg内含肠衣微颗粒的10mg和20mg片剂（减少酸分泌的物质--质子泵抑制剂）[成份]10mg片剂每片含奥美拉唑镁10.3mg，相当于奥美拉唑10mg；20mg片剂每片含奥美拉唑镁20.6mg，相当于奥美拉唑20mg[适应证]治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎：与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡：治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状：亦用于慢性复发

3、性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；用于卓一艾氏综合征的治疗。[用法与用量]必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中(如：果汁)，分散液必须在30分钟内服用。十二指肠溃疡：建议用洛赛克MUPS20mg，每天一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40mg，每天一次，通常四周内可治愈。对复发病人，可重复予以治疗。幽门螺杆菌的根除：三联疗法：洛赛克MUPS片20mg，阿莫西林1000mg和克拉霉素

4、500mg，均为每日二次，持续一周。或洛赛克MUPS片20mg，克拉霉素250mg和甲硝唑400mg，均为每日二次，持续一周。二联疗法：洛赛克MUPS片40mg，每日一次，和克拉霉素500mg，均为每日三次，持续二周。或洛赛克MUPS片20mg，阿莫西林700～1000mg，均为每日二次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡和十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：推荐剂量为20mg，每天一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠

5、糜烂或消化不良症状：推荐剂量为20mg，每天一次。为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。推荐剂量是洛赛克MUPS20mg，每天一次。一些患者每日10mg可能已足够；若该剂量无效，可增至40mg。胃溃疡：推荐剂量为洛赛克MUPS20mg，每天一次，通常四周内可治愈，若初始疗程未完全痊愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡病人，可给予洛赛克MUPS40mg，每天一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃糜烂，同时用或不用甾体类抗炎药：

6、推荐剂量为20mg，每天一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃糜烂或消化不良症状：推荐剂量为20mg，每天一次。胃溃疡的维持治疗：洛赛克MUPS20mg，每天一次。若治疗失败，剂量可增至40mg,每天一次。反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。推荐剂量是洛赛克MUPS20mg，每天一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎病人，可给予洛赛克MUPS40mg，每天一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。预防复发性反流性食管炎的

7、再复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。推荐剂量是洛赛克MUPS20mg，每天一次。一些患者每日10mg可能足够；若该剂量无效，可增至40mg，每天一次。胃-食管反流病的对症治疗：推荐剂量是洛赛克MUPS20mg，一些患者每日10mg可能已足够：如果每天20mg治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。卓-艾氏综合征：推荐的起始剂量是洛赛克MUPS片60mg，每天一次，剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90%以上的病人每天20-120mg可控制症状，如果每天而要量超过80mg，应分两次服用。肝功能损害者：严重

8、肝功能损害者每日用量不超过20mg。不能口服药物的病人，可用奥美拉唑的非肠道给药剂型，见洛赛克针剂或粉针剂40mg的说明书。[禁忌症]对奥美拉唑过敏者。[注意事项]