医学论文-喉癌切除术护理体会

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2、是耳鼻喉科常见的头颈部恶性肿瘤。手术切除是治疗喉癌的主要手段，笔者2002年3月～2006年12月共主管了18例喉切除术术后护理患者，现将护理体会总结如下。1临床资料2002年3月～2006年12月笔者共参与主管喉癌手术患者18例，均为男性，年龄最大72岁，最小43岁，全部病例为喉鳞癌。手术方式：全喉切除14例，喉部分切除4例。平均住院时间19.5天。无一例因术后护理不当出现并发症。2护理2.1术前护理2.1.1入院宣教喉癌患者术后将暂时或永久性失去发声能力而烦躁不安，甚至不愿意接受治疗，秤龄仰逻艰夜踏蝶疾蚌跑狰悉疮吏牡侥液输低宁涂九梗灭振颇邓切皂辖谷恨湛否

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5、006年12月共主管了18例喉切除术术后护理患者，现将护理体会总结如下。   1 临床资料   2002年3月～2006年12月笔者共参与主管喉癌手术患者18例，均为男性，年龄最大72岁，最小43岁，全部病例为喉鳞癌。手术方式：全喉切除14例，喉部分切除4例。平均住院时间19.5天。无一例因术后护理不当出现并发症。   2 护理   2.1 术前护理   2.1.1 入院宣教 喉癌患者术后将暂时或永久性失去发声能力而烦躁不安，甚至不愿意接受治疗，对此护士要耐心解释，消除患者的思想顾虑，详细交待手术的相关注意事项，并与患者共同制定出合适的术后沟通方式，使患者积

6、极地与医护人员配合。介绍喉癌的病因及诱因、治疗方法及预后。戒除烟酒辛辣刺激性食物，注意饮食调配。保证充足睡眠，预防感冒。针对患者对手术的顾虑，耐心地讲解手术及术前准备的必要性和注意事项，交待患者术后将失去发音功能，使其做好充分心理准备，努力取得患者家属的理解和支持，鼓励患者面对现实，稳定情绪，改变异常心态，积极配合治疗。   2.1.2 术前指导 向患者及家属说明手术的必要性及喉切除术后的发音问题，如喉部分切除术后经康复训练基本不会影响发音及语言交流，全喉切除术可通过食管发音训练或使用人工喉等方法恢复全部或部分发音功能。介绍术前行鼻饲及导尿的目的和意义，与患

7、者家属制定统一的表达意愿交流的具体方式和手法，有文化的备好纸笔以备术后及时交流。   2.1.3 术前准备 指导患者注意休息，保证充足的睡眠，进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食，保证充足的营养物质供给，以提高机体免疫力和术后组织修复能力。术前3天用呋喃西林溶液漱口，保持口腔清洁，预防术后切口感染，手术前1日洗澡、理发、剃须。术前8h禁食水，遵医嘱留置鼻饲管及尿管，必要时术前晚给予灌肠，床边备好急救药品、氧气、吸引器及吸痰器用物等。   2.2 术后护理   2.2.1 体位 术后麻醉未清醒取去枕平卧，头偏向一侧，记录24h出入量，完全清醒后取平卧位

8、或仰卧位并经常更换体位，用空心手叩背，防止肺部并发症