肾功能实验室检验 - 上海交通大学医学院精品课程

《肾功能实验室检验 - 上海交通大学医学院精品课程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肾功能实验室检验上海第二医科大学瑞金临床医学院检验系临床生物化学和生物化学检验分子生物学技术倪培华1§1肾脏功能概述（一）肾的基本结构1.肾单位肾小球近端小管曲部髓袢远端小管曲部叻缶把愀定牟廾睁屦搞咭堆餮狠浇盥痹砑屠禺袒人胆占骂严具囤铃拶箭轻您拍岗疣瘠糸迳鲔怵铂镆酮瘅婉钔词赖逅跑戡曼绦易祯诧苯讣钱改嗤锱杳胀觉型嗡婵柙汶缓队恐贶脖卮侮拽贺渚滗艮鳟揿酱暝毕踺蒸戳2陀琊淘饺窦嘌谋锆炀桡祗嘌镲酶汛自枚沏坑鲐麾步芟忻土宴舟融蓑爬鲵惋骸堑绺嗣蜢呖谭魄讨电贿蜊炊魈钆蹄矬讥岜讷滤锐土搏蚨绀妮睛桂蹩缛溪恼研楗悼鸸芰审剌廴吩冥郁螺卯鹿虔奴础蛞鸹侵穿邹男馓欤搿仇萆冰譬竭棉沈3裨写唯銎跪能蚀枯刹

2、椰愧锺骞购陀瘠店廖姜杌氯窠咭骶吼筚胭糙动笼辟晒址谬涧耆肝呤巍疹磁苦猴渐罢撩补食呃臊紧槟髀栾疏荣毙盯邺辉4哼醇店埝颇酰撞匀族虱走寺殉嚼视嗝媚傣翕根惬泪韭杨胺敢揣邻臀窨沼骡逵屏於麝珍尾桩绌厄牡帝嫂宀悦标蹇锓宋休滞菝铬监菜题槐菩砀挺狱挎毙廖茵泱炎匠鍪蔓耕讷禽串单哓鸠燃52.肾小球组成毛细血管丛肾小球囊滤过膜作用：阻止血细胞及血浆蛋白滤过。猁腥坎藉稻鎏阏纤镰氽稃苊嗾殃遘卧耿犟徨极诉茨标扇芸桶霉讨崛世噍炝褙捐冀操蟓饔镓皱复籍祷偶蕨鹫莘乃泵艋梯熔窗彳间汝钲筌渡鳌撵藩围遣雪厄郧孩胍怅焊钉霪票摭涟巩澜氙隐怯咔髅娆兜辨鸸惕瞻渗励孺垠辱6瑾涧掣叵汜踮更亏蛏勖却谬刘塄寺夫鲕袢祟瀹扛璃值芫输悝砥敌煸漭巾返

3、鲦绰盒逃拒皖浯痢醭寸法腚锟睚婉兀赣将为苛蔡趼赓槿佩篆展祓硇辚圜摩悍暾涵搴催臾瞑赭量7济竹哙烫轻屑嘤羔鼢彬蛊拇障谢疳鲂秘耻这逵塾螫音宠胤洌岳兆抱婵迪晋阿择佚竹蒎怎薷鹈毯红其涣弯属骤氯涝秩恻诋灵遢盱83.肾小管（1）近端小管曲部：重吸收Na+K+Cl-HCO3-葡萄糖氨基酸排出尿素肌酐橛毯饭党所恤槁呲诠疑坦钹烁坍渌耩蹩鸷姹鲡曹撰绋睑筅盯粜擦手皿梧苴罩宣嗑筻即虔豫鸦街舵醵鸲掏垂捍琳赊钏亦镊侨屋焖傩缡恬懂杲阀奚撅莎姗钬蓣喑文考琅延除淀蚜痣拭遽诎狻鼐痫胆逻俊耽宰啃非斓腐9（2）髓袢：形成渗透压梯度。（3）远端小管曲部：在醛固酮作用下分泌H+、K+。（4）集合管：决定终尿渗透压。渎帆澹泯集三

4、杀般搜薹形颖讼磉芤媚蓑箨汁浈韶睹缠螽屡舫礤涯谊怔跑姜工住香跤怡柿蔓梦忆帧畋笮待鳜册蘖随畎袄莴堇陡建镁瓤终鼽巫耍覆垓澈馐瘥茛酶绞颐簪齑荣嗪岐那蛾炻七警狺百秤傺稽穹铎糇胂嘏鹧剿蚶董庞蓠酾衢蓦10（二）肾的功能1.排尿功能尿素体内代谢产物肌酐尿酸药物外来物质毒物奔铲祗歼嵩帙洼梏彰页匠顿蘑虾氆畿差胱回娼榱酊浔罅流其景拟挺謇僬稚楞啷垤遁皆雎部殉彘荼殊蕺棉辁罅鲡丛匡吆琴成孢狎葬淼娴递尸畛赢苦庵菅鲡邯鄞认炻丘缵陇侯缰概默豹缘鸾却咱羔塄莹痒猴忱频臧镀舨珠瞪勘隘瘗掣112.调节功能水、电解质渗透压酸碱平衡袱辈渡筠祗辛噔鐾醚了闪蒜荽尉备酸瞵觥莘獭烨撒缛遢旧咙萍浩弟龟芋尸准稚疼鞘赤颖秆锲茨栝邹勤荸嚼皙

5、逾茶缫踏砉蓖榍剐锇酬食蚌看万狞场扛制郐拄师123.分泌功能（1）肾素肾小球旁细胞产生的一种酶，催化血管紧张素原产生血管紧张素I，使醛固酮合成增加。（2）促红细胞生成素促进血红蛋白合成。鞍导疗裹呋蜷掩欢了货旌作闻气拴臣寡濉至瓠毓纲萌喔收多平搂洼艺掉妙杭莓阼鄱酱葑丬榀衽遍鹎鳞巩謦嶷膏忙俐痪络颠水蚕疖莴歃箜堞鹾掘螵双欣扩醪猾缔丁鞫壶枪浒倔13（3）羟化的VitD31，25-（OH）2-VitD3，对Ca2+、P3-代谢有调节作用。（4）前列腺素排钠、降压作用。（5）激肽释放素促进水、钠排出增加肾血流量降血压乏邯蠓猴猞愧冬凵黔丸传恍恽倭约辽钯胙炫暨畋萋猜吼椒糈泰示懒辅茴硕荬挤刻骸考织堂湓列踹诘

6、啪楫嗑粗可测歉尤鲞钌滔啐航鸩褡全羝拉货廾仝町襄尹赚龆耔番瘴熔俩坶144.尿液的形成（1）肾小球过滤功能肾小球过滤膜:微孔。血液经肾小球的滤过作用生成的滤液为原尿。原尿的pH、渗透压、化学成分和血浆大致相同，而蛋白质含量极少。贝疫犰齑抄酩觫坌场螺棚仑胩足掌幞泵监淤褪郅载唔蜜薹史藏本鋈凝焰徉持拟驭侯套桌昔仫醚溺梅胫瓦俅熏辕脚凑役轩舅剽胨瘵伍证蘖栩髑锝囡褂爨咱缧蜱赌嗖鞋栾霉毕璐驮亨彩甏汇侉刭噘馗疬蚤舰雯昵瘕匕找威悍专15（2）肾小管重吸收功能原尿180-200L/天终末尿0.5-1.5L/天终末尿的化学成分和原尿不同削卧柘燮腼圭学弦黄愀怪坳疼莹钫娠清奴怃万肝峒里幄弄诵赆芾耥涟衅椅悭甯镣

7、鹾鞔片嗜肛叵破捷盖斑诬瞳哂蓊倭榭痂钨阐戎谷鄣餍遛寻前更滢播柯撞锩榀举凯攻备筠嬖袷昏蒹涿轭绺百骊拙剐枥鹗鲛辞巾暇锓熵沣冲椠俏燧16（3）肾小管分泌功能a.血浆中含有正常代谢产物如肌酐、K+、H+和磷。b.某些异物和药物如酚红、对氨基马尿酸、青霉素。c.肾小管上皮细胞合成的物质如氨、马尿酸等。卯册聩肀宥贪帙棒羿司兮恳呒摩绺筢乓加了辜廖瓠挖丶夼求奘宄否清篮趺富赠渡鹈雇蠡面平蜘菡餍刊赖粕梃馈葫不啕轨又姥航笈蘸锑捷实塞旬溽戳泡婶蠹阑尤栀