治疗高脂血症和高脂蛋白血症需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗高脂血症和高脂蛋白血症需要做哪些化验检查　　高脂血症是指血液中脂肪成分的浓度超过正常范围，高脂蛋白血症是指血浆中脂蛋白浓度过高，因大部分脂质与血浆蛋白质结合而转运全身，所以高脂血症常反映为高脂蛋白血症。临床上两病均有原发性和继发性之分，原发性少见而有家族遗传性，大部分为继发性，常见于糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、肥胖等“富贵病”病人中，故伴有原发病的临床表现。　　(1)空腹血清外观:不同的血脂成分增高，有不同的血清外观。　　(2)血脂及脂蛋白测定:病人常表现为总胆固醇(TC)或三酰甘油(TG)增高或两者均增高，低密度脂蛋白(LDL)增高、高密度脂蛋

2、白(HDL)降低。　　(3)脂蛋白电泳:需结合血脂分析。不同的高脂血症和高脂蛋白血症可表现为口脂蛋白带或前β脂蛋白带的深染，结合血脂分析可对本病进行分型。高脂血症和高脂蛋白血症检查项:1.总胆固醇(TC)2.血清三酰甘油(TG或STG)3.血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)4.血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)5.脂蛋白(a)[LP(a)]6.血清脂蛋白电泳(LPE)总胆固醇(TC)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】男性，3.2～7毫摩/升；女性，3.2～6.3毫摩/升。【临床意义】(1)生理性变化:妊娠7～9个月升高459，6，40～50岁妇女升高10%

3、，绝经期妇女升高10%，慢性饮酒者升高10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高6%，吸烟者升高4%；月经黄体期可降低20%，新生儿降低50%，素食者降低5%，B型血较0型血低5%。(2)病理性变化:增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。3http://www.qiuyi.cn/血清三酰甘油(TG或STG)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】酶法:低于1.69毫摩/升。【临床意

4、义】(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多，高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】酶法:男性大于1.03毫摩/升，女性大于1.16毫摩/升【临床意义】当成年男性高密度脂蛋白一胆固醇低于1.03毫摩/升，成年女性低于1.16毫摩/升时，为偏低。当成年男性低于0.91毫摩/升，成年女性低于1.03毫摩/升时，为明显偏低。高密度脂蛋白一胆固醇

5、降低，常见于脑血管病、冠心病、高三酰甘油血症、严重疾病或手术后、吸烟及缺乏运动等。血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】各年龄组低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)参考值:1～9岁，男性1.99毫摩/升，女性2.10毫摩/升；10～19岁，男性1.61毫摩/升，女性1.63毫摩/升；20～29岁，男性2.37毫摩/升，女性2.18毫摩/升；30～39岁，男性2.67毫摩/升，女性2.3毫摩/升；40～49岁，男性2.93毫摩/升，女性2.62毫摩/升；50～59岁，男性3.03毫摩/升，女性3.16毫摩/升；60～69岁，男性2.9

6、8毫摩/升，女性3.28毫摩/升；70～79岁，男性2.98毫摩/升，女性3.24毫摩/升；80～89岁，男性3.00毫摩/升，女性3.28毫摩/升。【临床意义】低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)升高，是心、脑血管疾病发病的危险因素之一。在总胆固醇(TC)正常，而高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C):低密度脂蛋白一胆固醇低于1:3.5时，心、脑血管疾病的发生率升高。3http://www.qiuyi.cn/脂蛋白(a)[LP(a)](正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】10～140纳摩/升【临床意义】脂蛋白(a)是动脉粥样硬化性疾病(心脑血管病、周围动脉硬化)的独立危险

7、因素，故可作为冠心病的预后指标。(1)增高:见于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤、某些癌等。(2)减低:见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。血清脂蛋白电泳(LPE)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】醋酸纤维素膜电泳法:β-脂蛋白为50.8%±10.3%，前β-脂蛋白为26.1%土7.1%，α-脂蛋白为23.1%士9.8%。预染脂蛋