新生儿与新生儿疾病习题答案与解析

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1、答案与解析考点；新生儿与新生儿疾病的护理【A1型题】1．答案：A考点：新生儿Apgar评分标准解析：Apgar评分内容包括皮肤颜色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(gri-mace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五项指标。不包括体温，答案为A。2.答案：C考点：婴儿的护理特点解析：与患儿沟通的目的是获得或提供信心，发展信任关系，表示关爱，探索感觉。小儿在婴儿期神经系统尚未发育完全，理解能力有限，最适宜的护理方法是搂抱与抚摸。故本题选C。过关点睛：考查婴儿和小儿的护理区别。3.答案：B考点：

2、小儿呼吸特点解析：婴儿的呼吸类型是腹式呼吸，本题应选B。过关点睛：小儿和成年男性都是以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主。4.答案：E考点：新生儿的正常呼吸表现解析：新生儿的呼吸频率较快(A正确)，安静时约为40次分·如持续超过60～70次／分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸(B、C正确)。早产儿呼吸快而不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫（D正确）。因此ABCD各项均为新生儿的正常呼吸表现，本题应选E。考点：早产儿的护理【A1型题】1．答案：B考点：未成熟儿的特点解析：未

3、成熟儿易出现低体温的原因是体表面积相对较大，棕色脂肪少。本题应选B，其他选项均不对。2.答案：E考点：早产儿护理特点解析：早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦易升高，A正确；早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难，或乳汁吸人引起吸人性肺炎，B正确；新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，C正确；早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，D正确。故A、B、C、D均正确，用排除法，本题应

4、选E。4考点：新生儿窒息的护理【A1型题】1．答案：A考点：新生儿窒息的临床特点解析：青紫窒息的临床表现：①新生儿面部与全身皮肤青紫；②呼吸浅表或不规律；③心跳规则，强而有力，心率80～120次／分；④对外界刺激有反应，肌肉张力好；⑤喉反射存在。皮肤苍白，口唇青紫是苍白窒息的表现，故本题选A。过关点睛：青紫性窒息可以从字面上判断，做出选择。2.答案：E考点：小儿氧疗解析：头罩法操作方便，是小儿氧疗的重要方法之一，因其内容较大，氧含量较低，故宜采取高流量的氧气，故选用每分钟氧流量为5～8L，本题选E。考点：新生儿缺氧缺血性脑病的护理【A1型题】1

5、．答案：B考点：新生儿缺氧缺血性脑病的特点解析：重度新生儿缺氧缺血性脑病时，由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸；由于ATP产生减少，钠、钙离子内流加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死；当血流再灌注时可产生氧自由基可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选B，而其他几项不属于后遗症，只是并发症。过关点睛：重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是神经系统后遗症。2.答案：A考点：中度缺氧缺血性脑病临床表现解析：新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状，如意识淡漠、嗜睡、肌张力减

6、低，神经反射减弱，出现惊厥、肌阵挛。瞳孔缩小，心动过缓，脑电压低等。故选A，而B、C、D、E均不正确。考点：新生儿颅内出血的护理【A1型题】1．答案：D考点：新生儿颅内出血的护理解析：新生儿发生颅内出血时，绝对静卧，减少噪声，对防止出血加重和减轻脑水肿均有重要意义，A正确；同时保持头高15°～30°以减轻脑水肿，B正确；注意保暖，必要时给氧，C正确；喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿，防止出血加重，E正确；因此，经常翻身可能加重脑出血，故D是错误的。本题应选D。2.答案：E考点：新生儿颅内出血的诊断依据4解析：新生儿颅内出血症是由于维生素K缺乏而导

7、致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是诊断依据。A、B、C、D均为新生儿颅内出血的证据之一，故本题选E。【A2型题】3．答案：D考点：新生儿颅内出血的诊断解析：患儿为臀位产，是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿顿内出血常见症状：①意识改变：易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停；③颅内压增高表现等。根据病人的临床特点，考虑因此该患儿诊断为新生儿颅内出血，应选D。考点：新生儿黄疸的护理【A1型题】1．答案：E考点：新生儿光照疗法解析：非结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体

8、，经胆汁和尿液排出。波长425～475nrn的蓝光和波长510～530nm的绿光效果较好。因此，蓝光疗法适用于新生儿高胆红素血症，本题答案为E。2.答