跌倒(坠床)危险因素评估记录表6

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1、防范患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室床号姓名性别年龄诊断入院（转入）日期转入科室出院（转出）日期危险因子分数评估日期1最近一年曾有不明原因跌倒史12意识障碍13视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等）14活动障碍、肢体偏瘫35年龄（≥65岁）16体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅）37头晕、眩晕、体位性低血压28服用影响意识或活动的药物：□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□阵挛抗癫剂□麻醉止痛剂□降糖药物19住院中无家人或其他人员陪伴1总评分预防措施保持地面无水渍、障碍物、病室及活动区域

2、灯光充足悬挂预防跌倒的标示、班班交班告知并指导患者及家属预防跌倒告知患者及家属服用特殊药物的注意事项患者日常用物放于可及处指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处使用床挡或适当约束专人陪住预防效果未发生跌倒发生跌倒护士签字填写说明：①患者入院或转入24小时内，病情改变（意识、肢体活动改变）立即进行评估。②总分≥4分，需列为高危性跌倒患者，每周重新评估一次并记录，执行相关的防护措施。（慢性病或长期住院患者每月评估一次）③住院期间如发生跌倒或坠床，填写护理不良事件报告单上报护理部。④患者转科时此表随护

3、理记录一并移交装入病房继续填写。患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：评估项目病情分值评估日期年龄≥75岁或＜10岁1使用药物镇静安眠药2降压药1降糖药1其它高危药物1自理能力无4部分3感觉视觉、听觉异常1身体状况肢体障碍2体位性低血压2神志烦躁4谵妄2嗜睡1模糊1既往史有跌倒、坠床史2评估总分预防措施一般预防措施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“

4、防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健康教育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护士签名评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包

5、含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入

6、院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。枣庄市立第四医院患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：评估项目病情分值评估日期年龄≥75岁或＜10岁1使用药物镇静安眠药2降压药1降糖药1其它高危

7、药物1自理能力无4部分3感觉视觉、听觉异常1身体状况肢体障碍2体位性低血压2神志烦躁4谵妄2嗜睡1模糊1既往史有跌倒、坠床史2评估总分预防措施一般预防措施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健康教育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用

8、床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护士签名评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血