跌倒(坠床)危险因素评估记录表.pdf

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1、.'患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：评估日期评估项目病情分值年龄≥75岁或＜10岁1镇静安眠药2降压药1使用药物降糖药1其它高危药物1无4自理能力部分3感觉视觉、听觉异常1肢体障碍2身体状况体位性低血压2烦躁4谵妄2神志嗜睡1模糊1既往史有跌倒、坠床史2评估总分加强巡视，及时发现并满足患者需要一固定床、轮椅、座椅等设施般指导患者正确用药，告知用药后的反应预告知患者寻求协助的方法防遵医嘱留家属陪伴措使用床档或保护性约束施床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格预交接班防环提供足够

2、的灯光措境将物品放置于患者易取处施预保持病房地面清洁干燥防消除病房、床旁及通道障碍穿着舒适的鞋及衣裤健患者活动时有人陪伴康指导渐进下床的方法教告知安全使用便器的方法育教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防未发生跌倒坠床效果发生跌倒、坠床护士签名;..'评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾

3、病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长

4、至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。;.