异位妊娠的术前与术后护理

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1、异位妊娠的术前与术后护理妇保科郑春兰异位妊娠：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因：1、输卵管炎症2、输卵管手术史3、输卵管发育不良或功能障碍4、避孕失败：节育环的放置5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症输卵管炎症输卵管管腔狭窄临床表现：.1、停经：多有6~8周停经史,有些无明显停经史。.2、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。.3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。.4、晕厥与休克.5、腹部包块治疗：1、手术治疗：

2、急性内出血、休克，对侧输卵管已切除或病变、或保守性手术。2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、中药治疗等。1.异位妊娠的术前护理：评估病人情况胸闷、心慌、面色苍白、血压下降等下腹部明显有压痛、反跳痛，观察阴道出血的色、量、性状建立静脉通道吸氧、心电监护，观察病情变化遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血备皮、清洁肚脐、配合医生行后穹窿穿刺、床旁B超等留置尿管2.术后护理：（1）：去枕平卧6h，头偏向一侧，防误吸，心电监护24h每30min测BP、P一次，平稳后改Q1h~2h一次（如BP、P加快，加快输液纠正血容量不足）切口压沙袋6h吸氧6h（2~3

3、L/min）术后6h内禁食水,6h后改流质（2）尿管护理：观察并记录尿量、性状、通畅情况24h拔出尿管每日用0.02%-0.05%的碘伏棉枝会阴擦洗２次（3）引流管的护理：麻醉清醒6h后半卧位每隔1~2h观察引流液色、量24h～36h拔除（4）呼吸道护理:雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿。指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症。术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第一天鼓励下床活动。出院指导：.加强营养，纠正贫血.观察腹痛及阴道流血情况.月经干净后3~5d到门诊复查.术后1个月内禁性生活和盆浴.半年内避免妊娠.再次妊娠及时就医谢谢！Loremipsumd

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