红细胞血红蛋增高告知书

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1、孕前优生健康检查结果及评估建议告知书（三联）（第一联:交受检者本人）妻子姓名年龄岁联系电话丈夫姓名年龄岁联系电话家庭住址贵州省（区、市）兴义市县(区)乡(镇)村(居委会)c1.在已接受的检查项目中，暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。具体建议：c2.夫妇仅一方（妻子/丈夫）接受检查评估。在已接受的检查项目中，暂未发现存在对怀孕不利的风险因素。建议另一方（妻子/丈夫）尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议：3.在已接受的检查项目中，发现对怀孕不利的风险因素，建议进一步咨询及查治。具体发现及建议：1.男女双方检查血红蛋白、红细

2、胞值增高，提示真性红细胞增多症，慢性心脑疾病，建议到专科医院明确诊治；2.男女双方肌酐值增高，提示肾功能受损，建议复查，到肾病专科就诊明确诊断；3.男女双方乙肝病毒五项检查均为阴性，建议注射乙肝疫苗预防；4.女方巨细胞病毒、弓形体检查IgG阴性、IgM阴性，为易感人群，孕期应注意个人防范和监测；暂缓怀孕。医师签名：日期年月日受检人签名：妻子日期年月日丈夫日期年月日孕前优生健康检查结果及评估建议告知书（三联）（第二联:县级服务机构保存）妻子姓名年龄岁联系电话丈夫姓名年龄岁联系电话家庭住址贵州省（区、市）兴义市县(区)乡(镇)村(居委会)c1.在已接受的检查项

3、目中，暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。具体建议：c2.夫妇仅一方（妻子/丈夫）接受检查评估。在已接受的检查项目中，暂未发现存在对怀孕不利的风险因素。建议另一方（妻子/丈夫）尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议：3.在已接受的检查项目中，发现对怀孕不利的风险因素，建议进一步咨询及查治。具体发现及建议：1.男女双方检查血红蛋白、红细胞值增高，提示真性红细胞增多症，慢性心脑疾病，建议到专科医院明确诊治；2.男女双方肌酐值增高，提示肾功能受损，建议复查，到肾病专科就诊明确诊断；3.男女双方乙肝病毒五项检查均为阴性，建议注射乙

4、肝疫苗预防；4.女方巨细胞病毒、弓形体检查IgG阴性、IgM阴性，为易感人群，孕期应注意个人防范和监测；暂缓怀孕。医师签名：日期年月日受检人签名：妻子日期年月日丈夫日期年月日孕前优生健康检查结果及评估建议告知书（三联）（第三联:乡级服务机构保存）妻子姓名年龄岁联系电话丈夫姓名年龄岁联系电话家庭住址贵州省（区、市）兴义市县(区)乡(镇)村(居委会)c1.在已接受的检查项目中，暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。具体建议：c2.夫妇仅一方（妻子/丈夫）接受检查评估。在已接受的检查项目中，暂未发现存在对怀孕不利的风险因素。建议另

5、一方（妻子/丈夫）尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议：3.在已接受的检查项目中，发现对怀孕不利的风险因素，建议进一步咨询及查治。具体发现及建议：1.男女双方检查血红蛋白、红细胞值增高，提示真性红细胞增多症，慢性心脑疾病，建议到专科医院明确诊治；2.男女双方肌酐值增高，提示肾功能受损，建议复查，到肾病专科就诊明确诊断；3.男女双方乙肝病毒五项检查均为阴性，建议注射乙肝疫苗预防；4.女方巨细胞病毒、弓形体检查IgG阴性、IgM阴性，为易感人群，孕期应注意个人防范和监测；暂缓怀孕。医师签名：日期年月日受检人签名：妻子日期年月日丈夫日期年月日