喉次全切除术的手术配合与护理

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1、喉次全切除术的手术配合与护理印学凤江苏省泰兴市第二人民医院手术室225411【摘要】：目的探讨喉癌喉次全切除手术的护理配合。方法12例喉癌行根治切除术，术前进行有效的心理护理，手术准备，术中密切配合，术后加强导管护理，预防并发症。结果本组病例均顺利完成手术，术中器械和巡回护士配合达到预期的效果，患者术后安返监护室。结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情，熟悉手术操作过程，做好术前各种准备，术中才能配合默契，有利于手术的顺利进行。关键词：喉癌；喉次全切除术；手术护理Operationcooperation

2、andnursingcareforhemilaryngectomyoflaryngo-carcinomaYINXue-feng(TaixingNO.2People’sHospital,Taixing,Jiangsu,225411)ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatenursingcooperationinhemilaryngectomyoflaryngo-carcinoma.Methods12patientswithlaryngo-carcinomawerereceivedthe

3、rapywithhemilaryngectomy.Effectivepsychologicalcareandpreoperativepreparationweresufficientlyperformed.Goodcooperationwasofferedduringoperation.Itisimportanttopostoperativestrengthencathetercareandpreventionofcomplications.ResultsAllthecaseswereoperatedsu

4、ccessfully,thecooperationbetweenscrubnurseandcirculatingnursewereverygood,thepatientsreturnedtointensivecareunitsafelyafteroperation.ConclusionThenurseshouldacquainttheinformationofpatientsbeforeoperation,knowtheprocessofsurgery,getfullypreparedbeforesurg

5、ery,toensurethesurgicalprocesstogosmoothly.KEYWORDS：laryngo-carcinoma；hemilaryngectomy；surgicalcare喉癌是五官科常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病率在我国占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%~22%[1]，其治疗方法以手术治疗为主。根据肿瘤侵犯的程度，可选择全喉切除术、喉次全切除术。喉次全切除术是将声带以上的半喉，包括舌骨和会厌前隙内的组织一并切除，然后利用保留的部分甲状软骨骨膜修补咽喉部创口又称

6、为垂直半喉切除术[2]。我院对12例喉癌病人行半喉切除术，现将半喉切除术的手术配合与护理报告如下1临床资料1.1一般资料本组12例，男11例，女1例，年龄49~74岁，平均61.5岁。症状主要表现为：咳嗽、痰中带血丝伴有进行性声嘶10例，进行性声嘶伴说话费力2例。病理组织检查结果均示鳞状细胞癌。1.2结果12例患者术中输血2例，手术均成功，手术时间120min~180min,平均150min。出院后随访患者，11例患者恢复了较好的呼吸、吞咽和语言功能，只有1例患者出现声嘶。2护理配合2.1术前准备2.1.

7、1患者心理准备本组患者术前均有不同程度的进食困难，生活质量差，对术后效果和发声情况表示恐惧和紧张。接到择期手术通知单后，由巡回护士于术前1日随访病人，向患者及家属介绍手术的新进展，介绍手术的成功病例，讲解手术方法，手术前后注意事项及如何配合，给予充分的信息性支持，使患者有充分的心理准备接受手术治疗。由于患者术后安置气管套管，暂时失声，对有文化基础的患者，提供写字板，以便术后交流，术后不会或不能写字者术前给予约定一些身体语言或图片来表达，达到有效沟通，使患者树立战胜疾病的信心，消除顾虑。2.1.2器械准备：

8、全喉切除包、气管切开包、单极、双极电凝、切口膜、10号11号刀片各1个、吸引管、吸引器、鼻饲管以及麻醉用的呼吸机、做好血型、交叉配血试验，备好足够数量的全血、各种型号的丝线、骨蜡、明胶海绵、蒸馏水、5mg氮芥溶液，手术用的器械应全面测试，以确保性能良好，保证手术的顺利进行。2.2术中配合2.2.1巡回护士配合：核对患者基本资料无误后，核对手术切口标记线，填写手术安全核对表。调节室温220C~240C，湿度40%~60%,注意保