利普刀治疗宫颈cin病变的疗效分析

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1、利普刀治疗宫颈CIN病变的疗效分析2011-11-28【摘要】目的探讨使用利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法对我院70例采用利普刀治疗的宫颈上皮内瘤变的患者资料进行回顾性分析，总结其病理结果，手术情况和患者复发率。结果70例患者均得到很好的治疗，术中无明显不适。术后病理结果一致者为45例，占64.29%；病理结果下降27例，占38.57%；病理结果上升8例，占11.43%。70例患者治愈68例，占97.14%。结论采用利普刀治疗宫颈CIN有很好的疗效，患者手术时间短，复发率低，治愈率高，值得在临床推广使用。【关键词

2、】利普刀；LEEP；宫颈上皮内瘤变【Abstract】ObjectiveExploretheuseofLEEPknifetreatmentofcervicalintraepithelialneoplasiaoftreatment.MethodsRetrospectiveanalysisof70casesofhospitaltreatmentbyPhilipknifecervicalintraepithelialneoplasiainpatientsdata,summarizetheresultsofthepatholog

3、y,surgicalconditionsandrelapserate.Result70patientsweretreatedwell,Therewerenoobviousdiscomfort.Pathologyresultswereconsistentwith45cases,accountingfor64.29%;pathologydecreasedby27cases,accountingfor38.57%;pathologyincreasedin8cases,accountingfor11.43%.70patients

4、werecured68cases,accountingfor97.14%.ConclusionLEEPwithcervicalCINhaveagoodeffect,shorteroperationtimeinpatientswithlowrecurrencerate,curerateishigh,itisinclinicaluse.【KeyWords】Loopelectrosurgicalexcisionprocedure；LEEP；Cervicalintraepithelialneoplasia宫颈上皮内瘤变，是临床普

5、遍认可的宫颈癌癌前病变类型，其越来越受到人们的关注。临床将临床细胞的异常情况分为不典型鳞状上皮，轻度临床上皮内病变和重度鳞状上皮内病变【1】，分别与宫颈上皮内瘤变的I级、II级、III级相对应，其中II级和III级则较容易发展成浸润性宫颈癌【2】。如何更好地对CIN患者进行治疗，避免宫颈癌的发生，已经成为临床共同研究的方向。我院自引进利普刀（LEEP）对此类疾病进行治疗以来，效果较好，患者手术中创伤小，术后并发症少，复发率低，现报告如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年1月~2010年1月治疗的70例宫颈CIN

6、患者资料进行回顾性分析。患者均经病理活检证实为宫颈CIN，其中，CINI28例，CINII34例，CINIII18例。患者年龄在28~61岁之间，平均（38.81±9.34）岁。患者临床表现为：白带异常18例，性交出血16例，阴道不规则出血13例，下腹不适11例，无症状9例。1.2方法70例患者均采用LEEP进行治疗。患者术前常规检查，并在手术前10日起进行阴道上药，术前3日内避免性生活。患者于月经完全干净后5日左右到我院进行手术。手术中采用膀胱截石位，常规消毒，暴露宫颈。对阴道和宫颈加强消毒。采用利多卡因表面麻醉。通过

7、阴道镜图像确定手术范围后，选择合适的电刀进行切除。除切除正常病变部位组织外，一般CINII需切除病变边缘以外3~5mm，CINIII需切除病变边缘以外5~8mm。术中采用球状电极对切口边缘和切口创面进行止血，手术结束后在创面处填充明胶海绵，并在阴道内填塞带尾丝的棉球。切除的组织送至病理进行活检。详细记录患者的手术时间、手术出血量、患者不良反应等情况。术后为患者进行常规的抗炎和抗感染治疗，24小时后将填充棉球取出。嘱患者注意外阴部的清洁和卫生，禁止盆浴和阴道灌洗，4个月内禁止性生活。嘱患者术后1个月内每周到医院进行复查，观

8、察患者阴道内的分泌物情况、阴道出血情况、子宫颈的修复情况。术后1个月~1年内，每3个月到医院进行一次详细的细胞学检查和阴道镜检。1.3疗效判定治愈：患者复查结果，半年无CIN病变。手术残留：患者经过LEEP手术后切除标本的边缘检测出CIN。病变持续存在：手术后复查结果，半年内仍有CIN存在。复发：手术后半年内无CIN