老年人日常生活保健指导课件

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1、老年人的日常生活保健指导日常生活护理注意事项日常生活的概念：是在一定时间的节律中，在各种场所中，连续地、反复地展开，并习惯化的身边的事情。日常生活的特点连续性、习惯性、反复性、恒常性老年人护理的目的恢复基本的生活功能在健康状态下过独立的、方便的生活日常生活功能的内容基本日常生活活动（activitiesofdailylife.ADL)工具使用的生活活动（instrumentalactivitiesofdailylife.IADL)高级日常生活功能（highercompetence)---可反映老年人的智能能动性和社会角色功能一关注主动性最大限度发挥残

2、存功能一、关注老年人的主动性对老人应合理照顾即：充分依靠老年人的主动性，最大限度地发挥其残存功能，从而延缓老化速度，延长其健康预期寿命。我国存在两种情况：过剩照顾照顾不够适当的照顾与协助日常生活护理中的问题应遵循E.Orem的自护理论原则①维持和强化自我照顾能力；②消除或减少自我照顾的消极影响因素；③在无法自我照顾时，应该由他人来提供部分协助或完全照顾服务。（一）室内环境1.舒适：注意温湿度、通风、光线、声音等。适宜的室温是22~24℃；湿度是50~60%（一）生活环境的调整老年人的生活环境要以健康、安全、便利、整洁为原则2.安全：室内设备简单适用整

3、齐床高50cm,护栏，地面、采光、厨卫设施房屋的出入口与走廊注意使用扶手、拐杖，改造台阶，增加照明。厕所和浴室设计一定要适合不同老年人的需要环境的调整及安排（二）饮食指导目的：防止衰弱和老年多发病，维护老年人健康老年人的营养需求：影响老年人营养摄入的因素：生理因素心理因素社会因素（二）饮食指导老年人的饮食原则：平衡膳食饮食易于消化吸收食物温度适宜良好的饮食习惯老年人的饮食护理：烹饪时的护理进餐时的护理（二）饮食指导2.影响老年人进食和营养的因素生理因素：味觉减退、咀嚼能力减弱、吞咽反射减弱、消化、吸收能力减弱、便秘。病理因素：心理因素：孤独、抑郁、精

4、神状态异常者，排泄功能异常。社会因素：缺乏营养知识、经济困难、独居高龄，地方饮食习惯、价值观。（二）饮食指导3.老年人的饮食原因平衡膳食易消化吸收饮食规律食物宜温热中国居民平衡膳食宝塔（二）饮食指导4.避免食用和建议食用的几种食物：十大健康食品大豆、十字花科蔬菜、牛奶、海鱼、番茄、绿茶、黑木耳、胡萝卜、荞麦、禽蛋蛋类。（三）活动指导1、活动对老年人的意义：促进新陈代谢、增强改善肌体功能、延缓衰老。2、影响老年人活动的因素：生理性因素：心排血量减少、肺功能降低、骨质疏松、视听觉下降。病理性因素：疼痛、慢性疾病、药物不良反应。心理因素：社会因素：生活方式

5、的改变、保健设施和场所缺乏。（三）活动指导3.老年人的活动原则：适宜的活动项目适宜的活动强度适宜的活动时间适宜的活动场所和气候循序渐进、持之以恒患病老人（四）安全防护1.跌倒是导致老年人意外死亡的最主要原因。（1）危险因素：生理因素：神经系统、运动系统病理因素：急性疾病、慢性疾病或功能障碍、神经系统疾病药物因素：环境因素：（四）安全防护1.跌倒（2）预防措施：评估危险因素改善环境避免攀高取物正确使用助行器2.烫伤（1）危险因素：感觉下降、协调性差记忆力差、操作不当（2）预防措施：漏电保护、维护线路、及时检修选择温控、报警等自动化强的电器避免倾倒热液正

6、确使用热疗仪器3.一氧化碳中毒（1）危险因素：烧煤取暖、煤气泄露（2）预防措施：注意排风、通风燃器具要有熄火保护装置4.交通事故（1）危险因素：生理因素个人认识和行为随意穿行马路、盲目自信并抢道社会因素老年人出行机会增多道路设计和交通安全保障设施不完善机动车违章驾驶者增多4.交通事故（2）预防措施：提高安全交通意识改变不安全的交通行为采取恰当的防范措施（五）用药指导1.老年人的药代动力学特点：药物吸收（吸收率下降、吸收过程延缓）药物分布（水溶性血药浓度高、脂溶性药物半衰期延长）药物代谢（代谢缓慢、血浆半衰期延长）药物排泄（多数经肾脏排泄）1、吸收：影

7、响老年人胃肠道药物吸收的因素①胃粘膜萎缩，胃酸降低②胃肠排空减慢③肠肌张力增加和活动减少④胃肠、肝血流下降以上因素造成药物吸收下降，易出现胃肠道不良反应2、分布：影响药物在体内分布的因素主要有：(1)机体的组成成分(2)药物与血浆蛋白的结合能力(3)药物与组织的结合能力机体组成成分改变对药物分布的影响细胞内液减少脂肪组织增加白蛋白减少血药浓度增加药物作用持续较久，半衰期延长药效增强，易引起不良反应3.代谢肝脏重量功能性肝细胞数肝血流蛋白合成功能经肝代谢的药物在体内存留时间表3老化对肝内药物代谢的影响（2）老化使代谢降低心血管药氨氯地平（amlodip

8、ine）地尔硫卓利多卡因硝苯地平普萘洛尔奎尼丁茶碱维拉帕米其它左旋多巴老化对代谢没有影响拉贝洛尔红霉素五氟尿