职业教育年轻护士临床工作能力考核预案

《职业教育年轻护士临床工作能力考核预案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、年轻护士临床工作能力考核预案江苏省卫生厅计划2012年期，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考替代原三级医院护士“三基”抽考活动考核目的评价3-10年年轻护士实际工作能力考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果探索培养、考核临床护士实际工作能力的新方法引导年轻护士运用专业知识指导临床工作变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作以往考核存在的问题脱离临床实际的操作对细节的纠结不能体现临床解决问题的思路与方法各种培训及考核效果甚微不能体现护士的思维能力检查过后恢复原样此次考核特点是改革的探索调研导向只是对人能力的评判，不是对医院质量、管理的评价考

2、核以人为本，以护士为中心，不是以考官为中心考核对象3—10年年轻护士内、外、妇、儿科、急诊、急危症3—5年为一层次，6—10年为一层次；原则上每家医院对半抽考病区护士长在抽考范围内，优先抽考考核流程选择被考亚专科↓下病房↓确定被考护士，选择病人↓下病房跟随护士，看工作场景↓现场评估，考核↓追溯↓评价↓访谈（病人/护士长、护士）考核内容生命体征（尤其是血压的变化）出入量（引流量、尿量、出汗、输液量）管道（引流管、尿管、氧气管、输液管等—正确标识、位置、通畅）腹部（有无腹胀、腹肌紧张、压痛；肠蠕动恢复情况）皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽）体位（正确、舒适）疼痛指数呼吸道（通

3、畅度、痰液能否排出）睡眠、饮食、服药情况并发症。。。。。。。。考核横断面监护仪报警参数的设定疼痛评估的方法及护理措施正确翻身更换引流袋和倾倒引流液或尿液手术病人交接床边交接班鼻饲、胃肠减压护理口腔护理吸氧伤口、造口护理功能锻炼、健康指导。。。。。。。。考核方式1、采用横断面+追溯+预期目标的考核方法以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景（急诊除外）2、在实际考核中融入理论和操作，见什么考什么。原则：考核基础护理、专科护理基础操作3、以《实用临床护理“三基”》（应知应会分册，东南大学出版社，2012年版）、《实用临床护理“三基”》（操作篇，东南大学出版社，200

4、4年版）为主要参考考核要求1、分层次考核：3—5年一个层次；6—10年一个层次，尽量选择在一个层面上，包括学历和职称2、考核中考官要把握标准，设置考核难易度3、什么层次考什么不同层次护士考核要求掌握基本技能基本知识规范操作3～5年护士掌握专科技能应急处理预见性处理个性化护理6～10年护士考核方法现场病例，现场场景，护理措施实施交接班，护理记录，患者主诉……在实际考核中融入理论和操作，见什么考什么不同层次护士特征与能力新手遵循规则和菜谱工作高级新手意识到规则有时候不一定准确合格能结合自身经验做出决定熟练能从众多问题中识别和处理主要问题专家行动自发且流畅，完全掌控局面考核原则

5、以观察为主，提问为辅见什么考什么，有什么考什么分层次考核工作能力占70%，回答问题占30%主要考核临床护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、规范操作能力、表达沟通能力、应变处理能力急诊如何考？专业技术能力：CPR+除颤术气管插管配合心电监护吸痰腹痛出血。。。。。评估危急情况，正确处理评估实验室危急值，协助处理监护仪报警设置与处理呼吸机报警处理其他报警处理排除仪器上报警故障综合应急能力检查结果分析评估病人转运风险评估护理隐患病人潜在风险，并发症预防及早期识别模拟考核情景一、救护车送入的急危重症患者考核横断面1、接诊120的交接内容2、病情紧急评估能力3、进入抢救室几

6、个要素的完成情况4、能级对应的原则1、接诊120的交接内容病人病情相关信息：现场情况、如何发病、发病多长时间治疗用药，滴速如何搬运2、病情紧急评估能力举例“120”提前告知将送来一名左小腿外伤病人，其救治重点？一例急性胸痛，高度怀疑主动脉夹层的病人，如何体现人文关怀3、进入抢救室几个要素的完成情况吸氧心电监护血标本采集开放静脉通道，用药记录危重护理记录单4、能级对应的原则举例1例多发伤病人，面色苍白，呻吟，多发性肋骨骨折，反常呼吸运动，右上肢骨折敷料渗血多，医嘱行头颅CT检查3～5年：生命体征的监测，静脉通路建立6～10年：根据病情如何处置病人，评估病情，能否按照医嘱送检

7、，为什么？危重患者转运注意事项中毒有机磷农药中毒的患者，家属送急诊室洗胃3～5年：洗胃操作，进出液的量，注意事项6～10年：洗胃过程中如何观察患者，并发症如何处理，为什么需要保留胃管。急性心梗3～5年：4项处置原则6～10年：心电图、心肌酶谱、溶栓、介入急诊科必备的抢救器材及抢救药品的目录要求毒麻药品的管理CPR患者，男，52岁，家中突然晕倒，家人送医院，达到医院门口最后一次叹息样呼吸，到达抢救室时无呼吸心跳，瞳孔针尖样3～5年：怎么判断，如何处置6～10年：注意事项，操作的配合，用药的时机消化道大出血3～5年：如何判断出血量